赵文龙

【摘 要】目的：探讨重型脑外伤后的脑积水症状临床诊断与治疗经验。方法：选择13例入我院实施救治的重型脑外伤后脑积水患者开展研究，回顾分析其脑积水严重程度、临床表现、诊断方法、治疗效果等资料，总结临床诊治经验。结果：本组13例脑积水中5例为轻度积水，8例为中重度积水。5例轻度积水患者实施保守治疗，3例治愈，2例加重。8例中重度积水患者中7例实施脑室腹腔分流，1例实施脑室心房分流，5例治愈，2例好转，1例死于心肺功能重度衰竭。结论：患者发生重型脑外伤后，医师应根据其临床表现，尽快进行CT检查，查看是否有脑积水症状，并根据积水的严重程度选择合适方式实施早期治疗。

【关键词】重型脑外伤；脑积水；诊断；治疗

脑积水是发生在颅脑外伤后的一类继发性病变，会显著影响患者的外伤预后效果，使患者病情加重、残疾、死亡。此继发性病变的发生和脑外伤严重程度间存在密切的联系，患者GCS评分越低，其发生率越高[1]。据报道，此症状发生率在0.7%～90%之间不等，在重型颅脑外伤后的发生率约为10%[2]。重型颅脑外伤后，必须密切观察是否出现急性/慢性的脑积水，以便于尽早确诊并实施治疗。我院对13例重型脑外伤后发生脑积水的患者实施研究，回顾分析了其临床诊断以及治疗结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的13例重型脑外伤后积水患者全部于2011年10月至2013年10月间入我院进行治疗，男10例，女3例，年龄6～70岁，平均年龄为（45.2±3.8）岁。受伤后到脑积水发生的时间最短为3d，最长为3.5个月，其中，9例为5～14d，所占比例最高，为69.23%。……