张欣春

【摘 要】医用诊断X光射线是当今国内医疗机构广泛采用的诊疗设施，对测量结果准确性要求非常高，不仅关系患者病情的判断与治疗，更是关乎患者生命安全的内容。本文首先阐述了医用诊断X光射线辐射源的原理，并就早成测量误差的各种因素做了详细分析。

【关键词】医用；X光射线；误差；不确定因素；辐射源；诊断

从上个世纪九十年代开始，X光射线在国内医疗单位得到广泛的应用，并呈现出快速发展的态势，时至今日这一设备已成为国内各等级医疗机构的常见设施，特别是在透视、摄影等治疗领域发挥着无与伦比的优势。但是经过多年的工作实践我们发现，X光射线在给人类医疗事业带来福音的同时，也引发了众多的新问题，其本身对人体有着一定危害，同时做好其测量结果误差检定也越来越被人们关注。这里我们就医用诊断X光射线辐射源测量结果误差的有关影响因素做深入分析，旨在确保医疗工作安全与有效。

1.医用诊断X光射线辐射源概述

医用诊断X光射线辐射源是当今医院诊疗工作中采用最多的成像设备，它在内科诊疗中采用最为广泛。目前，人们为了更好的提高医用诊断X光射线辐射源诊断的安全性、科学性和可靠性，确保医院诊疗工作中摄影、透视等工作都符合国家各项质量指标的要求，减少患者与医护人员诊疗中所承受的辐射现象，对其辐射源进行规范操作势在必行，这也是强化医用诊断X光射线辐射源使用安全的关键，但要想做好这方面工作，正确充分的认识医用诊断X光射线辐射源的内涵与原理不容忽视。

通常来说，医用诊断X光射线辐射源主要指的是以X射线机、加速器、中子发生器以及放射源装置的系统设施，按照用途通常可以将这种机械分为医用射线装置和非医用射线装置，这里我们主要就医用射线装置进行研究，它是将电能转变成为X射线的一套系统装置，它能根据实际需求产生的“量”和“质”随意调节射线光束，从而达到临床诊断、治疗的目的。

医用诊断X光射线辐射源在具体的应用中，是根据X射线的穿透性、感光性以及吸收作用为原理的，简单的来说就是通过X射线穿透患者身体之后，根据患者器官不同结构对X射线进行吸收，从而判断患者身体内部病症的一种机械设备。比如在具体诊疗的过程中，肌肉对X射线的吸收率要远远高于骨髓的吸收，这个时候可以通过感光原理在屏幕或者胶片上产生相应的秃鹰，也就是我们医学上所说的显影与定影。相关医疗人員可以根据这些显影、定影来断定患者的病理，最终有针对的进行治疗。

2.医用诊断X射线辐射源的检定

目前，国内医院诊疗工作中，如果采用X射线进行诊疗，必须要结合目前现行《医用诊断X射线辐射源检定规程》要求，在特定环境、温度以及要求之下进行检定，其中温度要求通常都为10℃～30℃之间，对于环境湿度要求往往都要小于85%，对测量中各种计量的不确定只的限定也要根据动能要求和电压来开展。

2.1检定方法

具体测量的时候，通常都是采用非接入直接测量法进行的，通常都是选用不确定值小于5%的医用诊断X射线进行照射，并且按照规范要求来调整电离室的电压和中心轴，确保电离室电压满足设备使用条件，使中心轴与光束之间形成垂直角度。并且让其间距能够满足各项检测工作的开展需要。

2.2测量结果不确定的检定要求

在进行X射线检测的时候，必须要根据已经检定的剂量计来测定周围环境的温度、空气的湿度等，并且需要对仪器进行一定的修正和处理，如果各项条件都满足设备运行要求，那么则可以直接进行检定，如果周围条件不符，则不能直接进行检定。

3.医用诊断X射线辐射源检定数学模型

在不确定度评定的时候，必须要从测量的精确度上开展工作，如果不确定度评定过大，其测量结果往往都会造成资源的浪费，如果测定的结果过小，则会给设备的使用安全造成一定的威胁。为此，在整个工作中必须要重视检定过程，做好每一个不确定度的检定，以避免重复计量问题的产生。

3.1数学模型

在X射线辐射源检定规程中，对空气比释动能率的测定是建立在定压、定流、定距离的基础上的，否则的话，其测量值就不具有可比性，为此，从医用诊断X射线辐射源的操作上，可以很好地实现对管电压和管电流的调整，而对于电离室与X射线管焦点间的距离则很难进行准确的测定，为此，利用反平方原理，架设在点放射过程中对辐射源不发生吸收或散射的情况下，其距离辐射源一定距离处的辐射量值与其距离的平方成反比。

3.2对测量不确定度的分量分析

对表格中的各不确定度的含义解释如下：表示的是通过对X射线源的空气比释动能的多次测量，求其平均值。对其中的校准因子所表示的不确定度来说，一是从医用诊断X射线辐射源的检定证书中给出的校准因子 ；二是对不同能量的不同响应而引起的不确定度 ；三是为对其的长期稳定性而引起的不确定度的评定值 ，T和P分别代表在进行不确定度检定时，实验室的温度波动值与气压的波动值，需要说明的是，对室内温度进行示值误差计算时的最大偏差为1.5K，对气压在室内的误差值范围为±0.1kPa。

4.对医用诊断X射线辐射源测量值的影响因素的分析

4.1从对X射线的影响因素

从X射线的射线量来看，主要有毫安秒对X射线量之间的正比关系，X射线量与球管电压（kV）的平方成正比，照射量与距离的平方成反比，以及需要通过1～3MMAL的滤过板进行无用低能量射线的吸收，来对患者进行防护。

4.2其他因素的影响

对X射线管电压和电流的变化，如电压的校准及补偿、对毫安电阻的调整和空间电荷的补偿、对限时器中电容的老化引起的加载时间过长以及空气比释动能率的检定、对辐射源输出的X射线的质的影响、X射线的线性性能的变化、对X射线管的焦点的精确调整等，都需要在测定过程中给予充分的重视，以减少其对测量结构的不确定度的影响。

5.结束语

总之，在对医用诊断X光辐射源进行计量和测定时，必须结合X光射线的工作原理和各类影响因素，对其检定中影响不确定度的各分量进行研究和分析，以实现对X射线辐射源的检定要求。 [科]

【参考文献】

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[2]冯瑶.医用诊断X射线辐射源辐射剂量的不确定度评定及测量过程中焦点位置的确定[J].计量与测试技术，2010，（10）.

[3]吕世雄.医用诊断X射线辐射源空气比释动能率测量结果不确定度评定[J].中国计量，2012（07）.