刘晓华

摘要：目的：对行人工流产术前阴道置入不同剂量米索前列醇的临床疗效进行评价。方法：随机选取2013年3月至2014年9月行初次人流的280例患者为研究对象，随机为四组，观察组1、观察组2、观察组3和对照组，每组各70例，观察组1在行人工流产前予200μg米索前列醇置入阴道，观察组2在行人工流产前予400μg 米索前列醇置入阴道，观察组3在进行人工流产前予600μg米索前列醇置入阴道，对照组在进行人工流产前未放药处理。对比分析四组患者宫颈软化程度及手术效果。结果：四组宫颈扩张程度比较，观察组1、观察组2及观察组3总有效率分别为94.3%、98.6%和100%，明显高于对照组55.7%，相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组2和观察组3显效率分别为78.6%和81.4%，明显高于观察组1 54.3%，相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组2和观察组3显效率及总有效率相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组1、观察组2和观察组3的手术时间明显少于对照组，差异有统计学意义，而观察组2术中出血量及不良反应的发生率明显低于其他三组，相比差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道放置400μg米索前列醇扩张宫颈的效果与放置600μg相似，而放置400μg术中出血量及不良反应的发生率明显低于其它组 。结论： 人工流产术前阴道置入不同剂量米索前列醇可以充分扩张宫颈，缩短手术时间，减少术中出血量，400 μg 米索前列醇效果较好，值得临床推广应用。

关键词：人工流产术；米索前列醇；阴道置入

人工流产包括通过手术和药物两种方式。药物流产是一种通过药物终止妊娠的流产，能够减轻患者的痛苦和对手术恐惧态度，但是可能存在流产后出血时间长的风险。人工流产术是一种通过手术的方式对计划外妊娠的孕妇终止妊娠的一种手段。而在手术过程中，孕妇宫颈口的扩张程度及软化程度对于手术过程有重要的影响，宫口未扩张行人工流产可能增加患者的痛苦。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1类似物，在开始上市时，主要被用于治疗消化道溃疡，主要通过口服给药，而口服给药持续时间相对短暂，治疗效果欠佳[1]。……