尹 芳

【摘 要】目的 探讨基层医院对异位妊娠的临床诊断和治疗情况。方法 回 顾分析异位妊娠 180 例的阴道超声诊断与药物治疗情况。180例患者均采用甲氨蝶 蛉肌肉单次注射 50 mg/m2 治疗，连续治疗 15 d 后，观察患者血 β-HCG、包块大 小和统计住院时间。结果180例患者经阴道超声诊断，误诊 12例，误诊率为 6.67%，误诊患者经血 β-HCG 检测后确诊，治疗后的血 β-HCG 和包块大小均小于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P < 0.05），180 例患者的平均住院时间为（9.2± 2.2）d；结论 基层医院开展异位妊娠的阴道超声检查效果明显，甲氨蝶蛉治疗异位妊娠疗效确切，值得在基层医院中推广应用。

【关键词】基层医院；异位妊娠；诊断；甲氨蝶蛉

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。作为妇产科常见急腹症，异位妊娠近年来发病率不断上升，早期的干预、正确的诊断、及时的治疗等措施对提高治疗效果有着重要的意义。特别是在基层医院，由于医院的基础设施落后，医生的技术力量薄弱，因此异位妊娠的早期诊断和正确治疗显得尤为重要。

本文回顾我院2013年1月到 2015年1月收治的异位妊娠患者180例，采用阴道B超诊断和甲氨蝶蛉治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者为2013年1月到 2015年1月我院收治的异位妊娠患者180例，年龄22～34岁，平均（26.5± 4.2）岁，停经42～50 d，平均（48.4±3.3）天，包块大小（3.2±1.1）cm，β-HCG 值（2863.5± 5162）IU/L。

1.2 超声诊断方法

嘱患者排净小便，取膀胱截石位。阴道探头面涂以耦合剂并用避孕套套住，探……