尹春侠

【摘要】综述松龄血脉康胶囊近年在多个疾病领域的临床应用。

【关键词】松龄血脉康胶囊；临床应用；综述

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0100-02

松齡血脉康胶囊主要由葛根、珍珠层粉、鲜松叶经现代工艺提取精制而成，具有平肝潜阳、养血熄风、活血化淤、镇心安神的功效。临床上用于中医辨证为肝阳上亢的高血压病、高血脂症以及气滞血淤的冠心病和肝热血虚的失眠症等的治疗。随着对其的深入研究，临床应用取得了较大进展。

1 松龄血脉康胶囊的临床应用

1.1 治疗高血压

松龄血脉康胶囊具有可靠而稳定的降压作用，对正常血压无影响。其作用机理是舒张血管（对主动脉环有直接舒张作用）；调节甲状旁腺功能，恢复正常的钙代谢；降压的同时改善血液流变学效应，如抗凝、抗血小板聚集等。将85例高血压患者随机分为治疗组（45例）和对照组（40例）。治疗组口服松龄血脉康胶囊，对照组口服拉西地平片，两组疗程均为4周。治疗组的总有效率（8 2.2%）与对照组（85%）比较，未见显著性差异，提示松龄血脉康降压效果与拉西地平相当。对97例原发性高血压?或?期患者给予松龄血脉康胶囊口服，其降压的总有效率为89.7%，降压过程平稳，未发现严重不良反应。的结果表明，松龄血脉康胶囊治疗高血压病?、?期效果良好，改善临床症状、降血压的总有效率达8617%，优于得高宁片对照组；且比较治疗前、后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数等指标，具有显著性差异；甲皱微循环检查证实，各项指标总积分治疗后由中度异常降至轻度异常，且优于得高宁。在控制高血压合并症状方面，比较了单用卡托普利和联用松龄血脉康胶囊对原发性高血压病患者血压和生活质量的影响。联合组服用卡托普利和松龄血脉康胶囊；卡托普利组仅服用与联合组同等剂量的卡托普利。治疗1月后，两组血压达标率分别为81 1 2%、60.2%。用松龄血脉康胶囊联合卡托普利治疗原发性高血压病，在有效降压的同时，可改善诸多临床症状、抑郁状态，并可提高健康愉快感和生活满意度，在改善生活质量的多个方面优于单用卡托普利。在治疗高血压节律变化方面，选择轻、中度原发性高血压患者48例，单独应用松龄血脉康胶囊，共4周。结果表明，治疗24 h后的血压显著下降，降低舒张压优于收缩压，总有效率为811 2%；白天与夜间血压下降幅度大致相等，仍保持正常血压昼夜节律变化。对3 1例老年高血压患者，给予松龄血脉康胶囊、巯甲丙脯酸，均连续口服1个月。治疗后患者白天及夜间的血压呈一致性显著下降，夜间收缩压降低尤其明显；患者心率减慢、耗氧量降低，血淤状态改善。证实松龄血脉康能使昼夜的血压呈一致性下降，而不影响本身的血压昼夜变化节律。

1.2 治疗高血脂症

松龄血脉康具有明显的降血脂作用，对甘油三酯及胆固醇均有明显的疗效，还可改善高血脂的临床症状，对头疼、眩晕、烦躁易怒、心悸、失眠均有良好的疗效，未发现不良反应。用松龄血脉康胶囊治疗98例高血脂及异常血液流变的患者，疗程2个月。结果表明，治疗后甘油三酯（T G）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（L DL-C）明显降低，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显增高；全血还原黏度明显降低；血浆纤维蛋白原及红细胞压积明显降低。将100例高脂血症（肝阳上亢证）患者随机均分为松龄血脉康胶囊治疗组和绞股兰总苷胶囊对照组，治疗4周。结果表明，治疗组的血脂总疗效，与对照组比较无明显差异；TC、TG、HDL-C、LDL-C、V L DL-C及TC-HDL-C/H DL-C较治疗前显著降低，但与对照组比较无显著性差异。此外，将148例高脂血症患者随机分为松龄血脉康胶囊治疗组和烟酸肌醇酯片对照组，疗程4周。观察两组TC、TG、LDL-C治疗前后的变化，总有效率分别为8 6 1 8%和6 3.9%。松龄血脉康可对高密度脂蛋白的调节产生影响。采用随机双盲安慰剂对照实验，治疗组服用松龄血脉康胶囊，对照组服用安慰剂，疗程均4周；治疗组继续服用松龄血脉康4周。结果表明，治疗组治疗4、8周后，患者血清中TC、T G明显降低，而HDL-C含量却明显升高。将126例老年高脂血症患者随机（2 z 1）分成松龄血脉康组和多烯康组，采用双盲对照的方法。两组比较，松龄血脉康组的血清中TC、T G均有显著下降，同时HDL C显著上升，疗效优于多烯康组，且无不良反应。

1.3 治疗冠心病

松龄血脉康不仅可抗心绞痛、改善心肌缺血，而且可降低血液黏滞度、降脂及降低凝血因子I。将153例稳定型心绞痛患者（2z 1）随机分为松龄血脉康胶囊治疗组和消心痛片对照组，疗程均4周。治疗组、对照组缓解症状有效率分别为9 3 1 1%、90 1 2%；治疗组、对照组心电图判定有效率分别为6118%、581 8%。表明松龄血脉康胶囊治疗稳定型心绞痛与消心痛等效。血液流变学指标显示，松龄血脉康胶囊具有改善血液流变学指标的功效。虽然与消心痛相比无明显差异，但总疗效优于对照组，且无消心痛的不良反应。采用松龄血脉康治疗稳定型心绞痛患者。治疗6周后症状疗效的总有效率为88%，心电图疗效总有效率为56%；静息心率、血压乘积较治疗前降低。表明松龄血脉康胶囊能够降低心率血压，减少心肌氧耗，从而改善心肌缺血。将98例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组（50例）与对照组（48例）。对照组服用消心痛、肝素、肠溶阿斯匹林；治疗组在此基础上加服松龄血脉康胶囊。治疗组的总有效率明显高于对照组，而并发心衰、心率失常则明显低于对照组。表明松龄血脉康联合常规疗法治疗不稳定性心绞痛较常规疗法更优。将60例不稳定型心绞痛患者随机均分为治疗组和常规治疗的对照组，治疗组在其基础上加服松龄血脉康胶囊。两组用药前后，Q Td间期离散度的变化有显著性差异。其机理可能与松龄血脉康增加冠脉血流量，改善心肌缺血有关。冠心病常合并高血压、高脂血症。中患者口服松龄血脉康胶囊，疗程6周。其治疗冠心病心绞痛的总有效率为75%；缺血性心电图得到明显改善；降压、降脂作用良好。各项指标与治疗前比较均有显著性差异。将60例冠心病患者随机（2z 1）分为口服松龄血脉康胶囊治疗组和口服心血康胶囊对照组。两组治疗冠心病的总有效率分别为87.5%、55%，心电图改善有效率分别为65 10%、44.0%，两药对TC、TG均有改善作用，但治疗组对H DL-C有明显的升高作用，呈显著性差异。提示松龄血脉康对冠心病及其潜在危险因素的干预积极而有效。

2 小结

松龄血脉康胶囊由葛根、珍珠层粉等多味中药研制而成，中医认为具有有养血熄风、活血化淤、平肝潜阳、镇心安神之功。药理研究显示，其能调节脂肪代谢，阻止血脂在血管内壁沉着，增强体液免疫及细胞免疫的机能。动物实验也表明，此胶囊可显著抑制高脂餐后的高脂血症形成，已形成高脂血症动物的血清TC、T G、L DL-C明显下降，而HD L-C明显升高。