蔡波 詹玮 廖欣 杨守红 张肖

【摘要】目的：分析颅内表皮样囊肿的CT及MRI表现，提高对该病的认识。方法：回顾性分析16例经手术、病理证实的颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现，分析肿瘤部位、形态、大小、与邻近组织结构关系及影像学特点。结果：表皮样囊肿10例位于桥小脑角区，3例位于鞍上池或鞍旁，1例位于松果体区，1例位于第四脑室，1例位于中颅窝颞底部。CT平扫11例呈均匀低密度，5例呈不均匀混杂密度，3例病灶边缘见钙化。MRI扫描T1WI为不均匀混杂信号，T2WI为不均匀高信号。增强后仅1例出现边缘轻微强化。结论：颅内表皮样囊肿具有一定的影像学特征，能作出正确诊断。

【关键词】表皮样囊肿；颅内；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0083-02

中枢神经系统表皮样囊肿是起源外胚组织的先天性良性肿瘤，约占颅内原发性肿瘤0.2～1.8%[1]。

4.材料与方法

1.1 一般资料 收集贵州医科大学附属医院2006-08～2015-06颅内表皮样囊肿16例。男10例，女6例，年龄17～52岁，平均年龄41岁。

1.2 扫描技术 采用GE Lightspeed VCT和GE Signa 1.5T超导型磁共振扫描。

2 結果

16例病灶均位于颅内脑外，最大者约52mm×43mm×38mm，最小者约15mm×10mm×9mm。15例形态不规则，1例形态规则呈圆形，邻近组织无受压或轻微受压。11例CT扫描为均匀低密度，CT值-10～15HU，另5例呈不均匀混杂密度，3例病灶边缘见钙化影，灶周均无水肿（图1）。16例在MRI T1WI为不均匀混杂信号，T2WI为不均匀高信号，T2/FLAIR为不均匀高信号，DWI弥散均受限。MRI增强后仅1例肿块边缘轻微强化（图2～4）。

图1 图2 图3 图4

3 讨论

颅内表皮样囊肿含角蛋白、胆固醇、脂类物质和钙化。临床表现无特异性，肿瘤生长缓慢，常在中青年被发现。……