秦燕

【摘要】目的：探讨引起脑梗塞患者院内肺部感染的危险因素和控制的措施。方法：对我院2005年8月至2007年8月的500例脑梗塞患者，根据临床症状和病原学检测确定院内肺部感染并对其危险因素予以分析结果：脑梗塞患者院内肺部感染发生率为33.4%。引起院内肺部感染的危险因素主要有高龄、住院时间、呼吸机运用、气管切开及是否存在基础病等。

【关键词】脑梗塞；肺部感染；危险因素

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0063-02

脑梗塞是神经内科的多发病，是严重危害人们健康的疾病，且起病急，病情危重，救治过程中诸多因素影响极易引起医院感染。一旦发生医院内获得性肺部感染不仅增加患者的痛苦和经济负担，而且影响脑梗塞患者的病程和预后。随着脑梗塞发病率的逐年增多，在本病的治疗等方面也在逐渐发展和完善，在治疗基本原则方面大致经过了下述几个时期：（1）早期的以扩血管扩容为主导治疗方法时期（2）在扩血管、扩容方法基础上又加入了抗凝等疗法；（3）CT以及MRI问世后，脑梗塞急性期脑水肿的重要性逐渐被临床医生重视，治疗等方面也进入了一个重要时期，即控制脑水肿（包括病灶周围水肿及全脑水肿）成为治疗脑梗塞的一个最基本的原则；（4）以控制脑水肿及抗凝降纤为主，扩血管扩容被列为禁用或慎用（重症脑梗塞禁用）；（5）超早期溶栓治疗的开展。

肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等肺部感染性疾病的总称，主要是指下呼吸道的感染。……