张素玲

【摘要】近些年来脑血管疾病的发病率呈现出逐年上升趋势，已经成为当前我国农村与城市人口致死、致残的首要因素。随着临床医疗水平的不断进步，我国在脑血管疾病预防、治疗方面取得了显著的成就，为多数患者挽回了身体的健康及家庭的幸福。本文主要围绕缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作疾病探讨脑血管疾病的抗凝治疗及相关预防措施。

【关键词】缺血性脑卒中；短暂性脑缺血发作；抗凝治疗；预防

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

1 大动脉粥样硬化性脑卒中患者的非药物治疗

1.1 颈动脉内膜剥脱术

依据国外的相關研究与试验对颈动脉狭窄程度进行确诊，发现实施颈动脉内膜剥脱术（CEA）能有效减少同侧的颈内动脉严重狭窄患者致死或再发致残性脑卒中的风险，并且伴中度同侧颈内动脉狭窄的患者同样可获得良好的疗效[1]。因此，对于症状性颈动脉狭窄程度70%～99%的患者，建议通过CEA进行治疗；如果症状性颈动脉狭窄程度为50%～69%，可依据其性别、年龄、首发症状及伴发疾病的严重程度行CEA治疗。此外，手术最好在发生最后一次缺血事件后的2周内进行，并且术后需要坚持行抗血小板治疗。

1.2 颅内外动脉狭窄血管内治疗

近年来，颈动脉粥样硬化狭窄的诸多疗法逐渐被研发出来，其中颈动脉血管成形及支架植入手术（CAS）就是其中之一。临床研究结果表明，CAS对症状性颈动脉狭窄患者具有良好的疗效，但其在脑卒中预防方面的效果是否优于CEA却未能得到证实。……