敬 娟 何永红 涂植芳

【摘 要】目的：观察急性结石性胆囊炎应用腹腔镜和开腹手术治疗的效果。方法：将120例患者分成开腹手术组和腹腔镜手术组各60例，对比临床效果。结果：对比两组的治疗情况，差异有统计学意义（P<0.05）；开腹手术组并发症发生率为15.0%，腹腔镜手术组为6.7%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组术后1d、术后3d的C-反应蛋白，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于开腹手术，腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果更显著。

【关键词】急性结石性胆囊炎；腹腔镜；开腹手术；治疗效果

本研究为了对比观察急性结石性胆囊炎应用腹腔镜和开腹手术治疗的效果，对我院于2013年4月到2015年4月期间收治的120例患者进行对等分组，分别采用开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，对比疗效显著。现在将结果进行如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料，所有患者均经腹部超声检查与实验室检查等证实[1]。按照不同手术治疗方案将所有患者平均分成开腹手术组和腹腔镜手术组各60例。开腹手术组：男32例，女28例；年龄32～66岁，平均（50.2±4.8）岁；病史0.4～12年，平均（5.3±0.7）年；结石直径1.1～2.6cm，平均（2.0±0.3）cm。腹腔镜手术组：男33例，女27例；年龄32～65岁，平均（50.2±4.9）岁；病史0.5～12年，平均（5.3±0.6）年；结石直径1.2～2.6cm，平均（2.0±0.43）cm。比较开腹手术组与腹腔镜手术组患者的临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可进行临床数据对比。

1.2 方法

开腹手术组[2]：气管插管，于全麻下进行手术，于右侧肋下缘作约8cm的斜切口，依次切开腹臂层，结扎胆囊管与胆囊动脉，剥离并切除胆囊，对创面进行止血，清理腹腔，留置引流管，缝合切口。

腹腔镜手术组[3]：气管插管，于全麻下进行手术，患者取卧位；于脐部下缘1cm处作切口，气腹针穿刺进入腹腔；建立二氧化碳人工气腹，压力保持在1.3kPa；于……