杨 静

【摘 要】产后出血是临床上产妇分娩后中发病率比较高的并发症，根据相关数据结果显示，产后出血发病率为4.7%，是妇女分娩时期中相对比较严重的并发症之一，也是很多孕产妇死亡的主要原因。本文对高龄初产妇产后初学的发生率及危险因素进行了分析探讨。

【关键词】产后出血；高龄初产妇；危险因素；发生率

一、资料与方法

1、一般资料

选取2012年8月-2013年8月于笔者所在医院的高龄初产妇（年龄≥35岁）120例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。分为产后出血组（胎儿娩出后2 h内阴道流血量≥400 ml或者胎儿娩出24 h内阴道流血量≥500 ml）和非产后出血组。所有产妇均具有完整的临床资料。高龄产妇年龄为35～48岁，孕周28～42周。

2、方法

2.1观察内容

需要观察高龄初产妇的出血量，以及可能影响产后出血的危险因素，如流产史、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、巨大儿、分娩方式、子宫收缩乏力、胎盘粘连/植入/残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

2.2产后出血测量方法

（1）阴道分娩：胎儿娩出后在产妇臀部放置聚血盆至产后2 h取出，直接测量盆内血量，分娩过程中所有的盐水垫计算血量；以及产后2～24 h内，在产妇臀下铺1次性纸垫，称重24 h纸垫测量出血量。测量数值相加即为24 h内总出血量。（2）剖宫产分娩：术中出血量的计算方法为：手术开始至手术结束所有敷料的血量，负压瓶收集血并除去羊水量，以及术毕清理出的阴道出血量之总和；术后回病房后在产妇臀下铺一次性纸垫，称重24 h纸垫测量血量。……