韩 丹 刘伯让

【摘 要】凝血过程既是纤维蛋白原形成的物理现象，又是一系列生化反应的终点。在某些病理情况下，止血、抗凝血或纤溶系统发生异常，正常凝血功能失去平衡，导致出血或血栓形成。止血缺陷或纤溶亢进可引起出血，抗凝和纤溶缺陷引起高凝状态或血栓形成。当局部血管损伤时，机体首先启动外源性凝血途径，再激活内源性凝血途径。整个过程涉及许多凝血因子，这些凝血因子是具有生物活性的蛋白，常温下易失活。因此控制好凝血四项常规检测前、检测中、检测后的各种影响因素，对于保证实验结果的准确性，为临床医生提供疾病诊断的可靠依据，具有重要意义。

【关键词】凝血四项；检测；影响因素

止血与凝血机制相互制约，处于动态平衡状态，它涉及临床各种疾病的发生、发展、诊断、治疗及预后的各个方面。临床上止血、凝血的主要信息都可以从PT、APTT、TT、FIB等基本筛检试验中获得。凝血四项除了能对出血性疾病筛查与诊断外，还用于各种血栓性疾病及血栓前状态的诊断和预测、对DIC的试验诊断及使用各种抗凝药物剂量监测和预后评估等具有重要意义。因此保证检测结果的准确性非常重要。现对血凝四项检测前、检查中、检测后的影响因素分析总结如下：

1 检查前影响因素

1.1 仪器、器材与试剂现在凝血四项检测一般都采用仪器法，检测前仪器要接通电源，预热10分钟后再开始进行测试，以避免某些凝血因子的活化或失活。……