张淑华 郎丰涛

【摘 要】目的：探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点及诊断方法。方法：收集我院近15年来收治的老年不典型心肌梗死患者120例的临床资料，观察其临床特点，总结早期诊断要点，并对其进行回顾分析。结果：120例患者均未出现明显胸痛等不适症状，即刻心电图检查均有心肌缺血表现，其中93例出现病理性Q波和ST段进行性改变，17例未出现病理性Q波而ST—T段进行性变化，10例仅出现ST段下移及T波低平。结论：老年不典型心肌梗死往往症状不明显，需结合临床体征、心肌酶、心电图等检查来明确诊断，从而达到早期诊疗的目的。

【关键词】老年；不典型心肌梗死；诊断

近年来随着社会的进步及生活质量的提高，急性心梗成为老年人的常见心血管疾病，虽然对于急性心梗的诊断率已明显提高，但仍有部分不典型病例在临床上出现，在诊断上较为困难，从而延误病情。特别是老年急性心肌梗死临床表现及心电图常不典型，使临床医师在诊治过程中易出现误诊。现对本院近15年来收治的120例老年不典型心肌梗死进行临床分析，旨在为今后的临床诊断工作提供参考。分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集我院2000年01月至2014年12月65岁以上的不典型心肌梗死患者120例作为研究对象，其中男性72例，女性48例，年龄65岁至84岁，平均年龄为（71.95±5.67）岁；体重51～77kg，平均体重（63.23±6.41）kg。既往病史：高血压病31例，冠心病15例，糖尿病14例，慢性支气管炎7例，高脂血症19例，脑血管疾病8例，肺心病4例，合并有高血压冠心病16例，合并有冠心病糖尿病6例。……