何 静

【摘  要】目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗塞的治疗效果。方法：选取我院2013年1月～2015年7月收治的进展性脑梗塞患者68例为研究对象，随机分为2组，采用不同药物治疗，比较2组治疗效果。结果：观察组总有效率为70.59%，对照组为41.18%，差异有统计学意义;观察组神经功能缺损评分（NIHSS評估）下降速度、程度比对照组高。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗塞，能提高治疗的有效性，有临床实用价值。

【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;进展性脑梗塞

【Abstract】Objective：To observe the therapeutic effect of aspirin combined with clopidogrel in the treatment of progressive cerebral infarction.Method：From January 2013 to July 2015，68 patients with advanced cerebral infarction were randomly divided into 2 groups，with different drug treatment，compared with 2 groups of treatment

effect.Result：The total effective rate in the observation group was 70.59%，the control group was 41.18%，the difference was statistically significant;the score of neurological function impairment（NIHSS）in the observation group was significantly higher than that in the control group.Conclusion：Aspirin combined with clopidogrel in the treatment of progressive cerebral infarction，can improve the effectiveness of treatment，has clinical practical value.

【Key word】aspirin;clopidogrel;Progressive cerebral infarction;

进展性脑梗塞，由于神经功能缺损症状持续加重，导致患者肢体功能差、恢复困难，导致患者重返社会功能下降，患者经济负担加重，不易被患者及家属理解，从而尤其受临床医生关注及重视[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是2013年1月～2015年7月来我院住院的进展性脑卒中患者68例，年龄60-80岁，男女不限，入选标准：1 均符合2005年《中国脑血管病防治指南》的诊断要点[2]。2 所有患者在确诊后（发病24 h内）立即口服阿司匹林100 mg/d 或 氯吡格雷片75 mg/d 治疗，3 规范治疗3日内，患者脑梗塞症状持续加重。进展依据主要为欧洲进展性卒中研究组定义法（进展性脑梗死诊断采用欧洲进展性卒中研究组定义法[3]：即采用斯堪的那维亚（Scandinavian Stroke Scale，SSS）评分系统;在发病最初3 d内任何2次连续评估，上、下肢运动、眼球运动、意识水平4项中有任何1项≥2分的加重和（或）语言功能项中有≥3分的加重。4 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分<21分;5 头颅CT或MRI证实并除外脑出血或再发脑梗塞;6 既往卒中患者未遗留明显后遗症，改良Rankin量表（mRS）评分≤1分）。

将其随机分为2组，每组各患者34例，其中观察组男16例，女18例，平均年龄（68.5±6.71）岁;对照组男17例，女17例，平均年龄（67.8±6.32）岁。……