娄跃

摘 要：作为医疗服务供给方的医院和医生，出于个人利益的考虑向服务需求者提供不必要的医疗服务，甚至出现“医患合谋”过度消费医疗卫生资源，造成医疗卫生费用开支迅速上涨，产生道德风险问题。我国医疗保险制度发展还不完善，医疗服务供给方的道德风险行为显然不利于我国医疗保险制度的健康持续发展。本文从医疗服务供给方的道德风险问题着手，分析其道德风险行为的表现及出现道德风险的原因，并针对如何规避医疗服务供给方的道德风险行为提出建议。

关键词：社会医疗保险；医疗服务供给方；道德风险

一、我国社会医疗保险医疗服务供给方的道德风险问题

社会医疗保险中医疗服务供给方的道德风险主要是因为供求双方信息不对称引起的。社会医疗保险中的道德风险问题是指由于医疗保险的存在，医疗服务的需求方和供给方利用各自的信息优势，采取对自身利益有利的行为，使得医疗费用不合理增长的机会主义行为。而医疗保险中医疗服务供给方的道德风险主要是指医院或医生利用其在医疗消费过程中的信息优势，在个人利益的驱动下，诱导需求者消费医疗资源，造成不必要的消费需求的行为。

二、我国社会医疗保险中医疗服务供给方的道德风险行为表现

（一）医院的道德风险行为

首先是设立新的收费项目。医院的医疗服务价格有政府卫生部门统一制定，但是不排除医院会设立增加政府部门规定之外的新项目进行收费。……