内镜下橡皮圈套扎术治疗上消化道黏膜下良性肿瘤的临床研究

2015-10-21罗红来高小花仇学明

现代消化及介入诊疗 2015年4期

关键词：方法

罗红来　高小花　仇学明　樊　荣　厉　琴

内镜下橡皮圈套扎术治疗上消化道黏膜下良性肿瘤的临床研究

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目的探讨内镜下橡皮圈套扎治疗上消化道黏膜下良性肿瘤的疗效。方法内镜检查发现黏膜下肿瘤后，直径大者行超声内镜检查或镜下穿刺病理检查，排除恶性病变。直径0.5～1.2 cm者予内镜下橡皮圈套扎治疗，直径1.3～1.5 cm予内镜下透明帽辅助尼龙绳套扎治疗。结果病变应用橡皮圈套扎者61例，占78.2%，尼龙绳套扎者17例，占21.8%。术后复查，61例橡皮圈套扎者中58例脱落，治愈率95.1%，17例尼龙绳套扎者中9例脱落，治愈率52.9%，字2=19.49，P＜0.05。橡皮圈套扎治疗食管病变字2=9.83，P=0.014；胃部病变字2=8.88，P=0.008，均优于尼龙绳套扎。结论对符合适应证的上消化道黏膜下肿瘤，内镜橡皮圈套扎术是一种安全、可靠、高效、简便易行的治疗方法。

消化道黏膜下肿瘤；内镜；橡皮圈套扎

消化道黏膜下肿瘤（Submucosal Tumors，SMTs）一般多指起源于管壁非上皮性间叶组织的肿瘤，发病率尚无准确数据，但内镜检查发现SMTs的概率为0.4%［1］。多数SMTs无明显症状，多在常规体检时发现。上消化道SMTs的临床表现取决于以下三个因素：病灶位置；病灶大小；病灶的组织学成分。超声内镜（EUS）是诊断黏膜下肿瘤的首选方法［2］，并且对黏膜下肿瘤的治疗方案的选择具有重要的指导作用［3］。我院于2008年1月至2014年12月应用橡皮圈套扎治疗上消化道黏膜下肿瘤取得良好疗效，现报道如下。