徐　隽　智发朝

·综述·

炎症性肠病治疗新进展
——干细胞治疗

徐隽智发朝

【提要】干细胞治疗是一种新兴的炎症性肠病的治疗手段，其通过免疫调节和免疫重建等机制缓解黏膜炎症。目前用于治疗炎症性肠病的干细胞主要有造血干细胞和间充质干细胞，主要方法有干细胞移植（自体或异体）及局部注射。临床研究证实干细胞移植对难治性炎症性肠病有一定效果，并能够使部分患者长期维持缓解。但干细胞疗法仍处于研究阶段，其安全性和长期有效性等仍有待进一步评估。

炎症性肠病；造血干细胞；间充质干细胞

一、干细胞治疗炎症性肠病概述

炎症性肠病（Inflammatory bowel disease，IBD）是一类免疫介导的以消化道炎症为主要表现的系统性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn′s disease，CD），其治疗主要以缓解临床症状和控制炎症发展为主，包括药物治疗和必要时的手术治疗。治疗IBD的药物主要包括氨基水杨酸制剂、类固醇激素、免疫调节剂（硫唑嘌呤、6-巯嘌呤、甲氨蝶呤）以及生物制剂（单克隆抗体）等，但以上治疗手段均无法达到根治，且有部分患者对上述疗法均无反应。

干细胞是一类具有不对称分裂能力的细胞，主要分为胚胎干细胞（embryonic stem cells，ESCs），多能成体干细胞及诱导多能干细胞（induced pluripotnent stem cells，iPSCs）。近十几年来，不断有干细胞移植或局部注射治疗难治性IBD（绝大多数为CD）及其并发症的案例被报道，且有相当一部分患者病情得到缓解，因此，干细胞成为IBD治疗的又一重要方向。

干细胞治疗IBD及其并发症的主要手段有干细胞移植及干细胞局部注射。……