赵亚静　卢　英

内镜下氩离子血浆凝固术联合钛夹治疗杜氏病的疗效观察

赵亚静卢英

目的探讨内镜下氩离子血浆凝固术联合钛夹治疗杜氏病的临床疗效。方法选取我院自2009年12月至2014年10月收治入院的杜氏病患者64例，随机分为观察组及对照组各32例，对照组采用内镜下氩离子血浆凝固术进行治疗，观察组在对照组的基础上联合钛夹治疗，对比两组首次止血成功率，再次出血发生率，转手术率。结果本研究64例出血部位分布在胃体54例，占84.4%，其中胃体前壁18例，胃体后壁36例，多发生于胃上部小弯侧，多在胃食管交界处6 cm内；贲门4例，十二指肠6例。观察组与对照组在首次止血成功率上比较差异无统计学意义（字2=0.17，P＞0.05），在再次出血发生率及转手术率比较差异具有统计学意义（字2分别为3.16，1.12，P均＜0.05）。结论内镜下氩离子血浆凝固术联合钛夹治疗杜氏病可明显降低再出血发生率及转手术率，是杜氏病的理想治疗方式。

杜氏病；氩离子血浆凝固术；内镜治疗；钛夹

杜氏病（Dieulafoy disease，DD）是上消化道大出血的原因之一，是由胃黏膜下恒径小动脉破裂出血引起的，虽然发病率较低，但起病急，出血部位隐匿，较难诊断，且出血量大，易反复，病死率高，国外研究资料统计其占上消化道出血死亡人数的20%左右［1-2］。杜氏病的发病可在胃肠道的任何部位，但以近端胃较为常见，大部分患者发病时无明显诱因，突然出现大量出血至休克［3］。近年来，由于内镜技术的不断发展及普及，内镜已经成为诊断及治疗杜氏病的首选方法，但国内关于内镜治疗杜氏病的报道仍不多见。……