杨立成　陈武强　姚国忠　吴　醒　黄彧禾　彭宏伟

腹腔镜多孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

杨立成1陈武强2姚国忠1吴醒1黄彧禾1彭宏伟1

目的探讨腹腔镜多孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果和安全性。方法采用回顾性分析方法将我院治疗的急性胆囊炎患者114例，根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组各57例，对照组采用常规开腹治疗，观察组采用腹腔镜三孔法或四孔法胆囊切除术治疗，观察两组临床治疗情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、住院时间、治疗费用、患者对切口瘢痕满意度均优于对照组，组间资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术并发症发生率低于对照组，组间资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜三孔法或四孔法胆囊切除手术治疗急性胆囊炎手术创伤小，术后恢复快，患者对切口满意程度高，手术并发症少，值得在临床上大力推广使用。

腹腔镜三孔法；胆囊切除术；急性胆囊炎

急性胆囊炎属于外科常见的急腹症之一，大部分患者是由于胆囊结石发生嵌顿在胆囊的颈部，引发胆汁淤积继而引起了细菌感染［1］。由于结石嵌顿所引发的剧烈疼痛需要使用镇痛药物止痛，但是往往会掩盖患者病情的进展，延误诊治。随着微创外科在临床上的广泛应用，腹腔镜胆囊切除已成为诊疗重要方法之一，以往急性胆囊炎由于胆囊积液造成肿大，胆囊的张力增高，继而发生胆囊壁的水肿、增厚和质地变脆，导致胆囊壁钳夹困难，被认为是腹腔镜胆囊切除的禁忌证［2］。……