孙小娟　贾　林　王胜炳　许　鸣　刘　静　雷晓改　江舒曼　许明智

难治性功能性消化不良及其亚型患者的抑郁焦虑状况及其对生活质量影响的调查

孙小娟1贾林1王胜炳2许鸣3刘静1雷晓改1江舒曼1许明智4

目的调查难治性功能性消化不良（RFD）患者的抑郁焦虑状况及其对生活质量的影响。方法采用多中心、前瞻性设计，对象来自2012年5月至9月广东3家三甲医院消化内科门诊经罗马Ⅲ标准确诊的FD及同期医院的健康志愿者，并分析17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及生活质量指数（NDI-QOL）等指标。结果1 341例完成问卷调查的FD患者中，难治性FD（RFD）和非难治性FD（NRFD）分别为24.3%和75.7%。①RFD在抑郁率、焦虑率、抑郁及焦虑严重程度，HAMD、HAMA量表得分均显著高于NRFD和健康人（P＜0.05）；②RFD亚型中RFD-EPS+PDS型在抑郁率、焦虑率及HAMD、HAMA得分、中/重度抑郁率、重度焦虑率、抑郁合并焦虑发生率方面均显著高于RFD-EPS型（P＜0.05）；③RFD在生活质量指数四个区域的得分均显著低于NRFD（P＜0.05），不同亚型在生活质量指数干扰区域得分中RFD-EPS+PDS显著低于EPS型（P＜0.05）。结论RFD多伴发抑郁、焦虑，且程度严重，患者生活质量明显下降。

难治性；功能性消化不良；亚型；抑郁；焦虑；生活质量

随着生物-心理-社会医学模式的提出，精神心理社会因素在疾病中的作用越来越受到重视。目前认为功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）为消化系常见的心身疾病，国外有研究表明心理因素在FD发病过程中扮演重要角色，并且患者的生活质量与其精神心理异常的形式有关［1］。但迄今为止关于RFD与精神心理相关性研究较少。本研究通过多中心、前瞻性调查广东地区3家三甲医院门诊就医的难治性FD患者的抑郁、焦虑状况及其生活质量情况，以提高临床医生对难治性FD发病机制的认识，为难治性FD及其亚型患者的预防复发及临床治疗提供依据。……