邱丽梅

（长春市儿童医院信息科，吉林 长春 130061）

小儿临床反复肺炎危险因素病例对照研究的因素分析

邱丽梅

（长春市儿童医院信息科，吉林 长春 130061）

目的 探讨分析小儿临床反复肺炎发生的危险因素。方法 针对性的选取2012年1月至2014年4月来我院进行小儿反复肺炎和单次肺炎治疗的220例患儿为研究对象，小儿反复肺炎患儿110例为实验组，小儿单次肺炎患儿110例为对照组，然后对两组患儿的临床资料进行比较分析。结果 研究结果显示，在喘息病史、药物过敏史和粒细胞减少症上，实验组患儿明显多于对照组患儿，二者差异显著，具有统计学意义，P＜0.01，表明喘息病史、药物过敏史和粒细胞减少症是造成小儿出现反复肺炎的主要危险因素。结论 研究表明，如果患儿有药物过敏史、喘息病史和粒细胞减少症等，在很大程度上增加了患儿发生反复肺炎的概率。

临床反复肺炎；危险因素；对照研究

肺炎时导致小儿住院最常见的一种疾病之一，也是小儿在成长过程中最为常见的一种疾病，研究表明，在发展中国家每年儿童发生肺炎的概率为10%，同时发生反复肺炎的概率达到7.9%～9%［1］，该疾病使由于病原微生物去、免疫损伤、药物过敏等导致肺泡和肺间质出现炎症的疾病［2］。该疾病的发生严重影响患者的家庭生活，严重时甚至威胁到患儿的生命，本文对220例来我院进行反复肺炎（实验组）和单次肺炎（对照组）治疗的患儿进行分组研究，研究结果显示，药物过敏史、喘息病史和粒细胞减少是引发患儿出现反复肺炎的主要危险因素。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：选择自2012年1月至2014年4月来我院进行小儿反复肺炎和单次肺炎治疗的患儿220例，分成两组：实验组和对照组。实验组110例，患儿是反复肺炎患者，男60例，女50例，年龄在1～4岁，体质量在5～14 kg；对照组110例，患儿都是单次肺炎患者，男65例，女45例，年龄在1～4岁，体质量在3～14 kg。其中实验者患儿肺炎的发生次数为1年内多于2次，或者是肺炎发生的次数多于3次。

1.2方法：采集记录两组患儿在初次就诊时的年龄、性别、体质量、药物过敏史、同时对患儿进行血常规检查的相关的资料进行记录、以及患儿的早产史、喘息史、母乳喂养史、肺炎支原体的抗体和血清免疫学等资料，并对这些资料进行系统化的统计分析［3］。

1.3统计学方法：本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t检验。各个指标首先应用单因素χ2检验，筛选出影响较大的具有统计学意义的变量，然后再进行多因素分析，筛选出具有统计学意义的变量，并计算出各个因素的OR值和95%可信区间值（CI 95%），P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2　结 果

2.1单因素分析：从单因素角度分析显示，在喘息史、药物过敏史和粒细胞减少症方面，实验组患者的比例明显高于对照组患者，两组差异显著，具有统计学意义，P＜0.01，见表1。

2.2多因素分析：从多因素角度分析显示，喘息史、粒细胞减少症和药物过敏史是引起实验组患儿发生反复肺炎的危险性因素，在临床上具有非常重要的研究价值。见表2。

表1　从单因素角度分析两组发病危险性因素

表2　从多因素角度分析实验组患儿出现反复肺炎的危险性因素

3　讨 论

肺炎是小儿在成长过程中非常容易感染的一种疾病，如果患儿患有这种疾病，并且在发病期间得不到充分及时的治疗，会给患儿以后的成长带来严重的影响，同时在很大程度上会给患儿的生命健康和安全造成严重的威胁［4］。本研究表明，在110例发生反复肺炎的患儿中，有喘息史的患儿有55例，占50%，有药物过敏史的有56例，占50.9%。将实验组和对照组患儿进行比较分析，有药物过敏史的患儿，发生反复肺炎的概率是没有药物过敏史患儿的3倍，有喘息病史的患儿，发生反复肺炎的概率是没有喘息病史的患儿的9倍。在本组的110例发生小儿反复肺炎的患者中，有粒细胞减少症的患儿有58例，占53%，将两组进行比较表明，有粒细胞减少症的患儿发生反复肺炎的概率是没有粒细胞减少症患儿的2.5倍。

同时，对实验组和对照组患儿进行单因素分析，发现在喘息史、药物过敏史和粒细胞减少症方面，实验组患者的比例明显高于对照组患者，两组差异显著，具有统计学意义，P＜0.01。另外，多因素角度分析表明，喘息史、粒细胞减少症和药物过敏史是引起患儿发生反复肺炎的危险性因素，在临床上具有非常重要的研究价值。

因此，在临床治疗过程中，应该对这些患儿的临床资料和临床表现等方面进行综合分析，找到引发反复肺炎发生的主要因素，针对病因，采取综合治疗，这样才能取得较好的临床治疗和预防效果。

［1］中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（上）［J］.中华儿科杂志，2007，45（2）： 83-90.

［2］苏朝宇.230例儿童反复呼吸道感染致病因素分析［J］.新疆医科大学，2011，34（8）： 321-323.

［3］Don M，Fasoli L.Recurrent respiratory infections and phagocytosis in childhood［J］.Pediatrics Intenational，2007，49（1）： 40-47.

［4］阳艳丽，潘玉琴.哮喘患儿外周血调节性T细胞和Th1/Th2的变化及其与哮喘病情的关系［J］.中国当代儿科杂志，2011，13（13）：482-486.

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1671-8194（2015）012-0158-02