刘汶青王宏宇徐 春*

（1 徐州医学院，江苏 徐州 221004；2 武警总医院内分泌科，北京 100039）

Graves病诊治中TRAb与血清FT3、FT4及TSH的相关性分析

刘汶青1王宏宇2徐 春2*

（1 徐州医学院，江苏 徐州 221004；2 武警总医院内分泌科，北京 100039）

目的 通过观察TRAb在GD治疗前后的变化趋势以及TRAb与血清FT3、FT4、TSH的相关性，探讨TRAb初诊水平与TSH恢复时间的关系。方法 2012年8月至2013年12月期间，收集90例在武警总医院内分泌科门诊初次确诊的GD患者为研究对象。所有研究对象均给予甲巯咪唑片治疗，并在治疗前及治疗后每月测定血清FT3、FT4、TSH和TRAb水平。结果 90例患者在治疗前及治疗后第6、12个月时TRAb阳性率分别为97%、80%、50%，TRAb平均水平分别为（12.7±3.5）IU/L、（8.2±1.7）IU/L和（3.3±1.5）IU/L。治疗前与治疗后第6、12个月血清TRAb阳性率和平均值差异均有统计学意义（P＜0.05）。扣除了变量FT3和FT4的影响后，TRAb与TSH的r值-0.22～-0.43，且差异均有统计学意义（P＜0.01）。初诊时血清TRAb的水平与TSH首次恢复正常的时间存在正相关性（r=0.73，P＜0.001）。结论 TRAb对血清TSH存在抑制作用，初诊时TRAb的值越高，则TSH首次恢复正常的时间也越长。

Graves病；人促甲状腺激素受体抗体；促甲状腺激素

Graves病（GD）与自身免疫性甲状腺炎同属自身免疫性甲状腺疾病，是一组器官特异性的自身免疫性疾病，其中Graves病是导致甲状腺功能亢进的最主要病因，占甲亢80%左右［1］。近年来发病率呈上升趋势，有文献报道，国外患病率为1.2‰～1.7‰［2］，我国患病率为3.4‰［3］。Graves病患者由于甲状腺激素分泌过多，可以导致以全身各系统亢奋为表现的代谢症状，还可引起弥漫性甲状腺肿大以及一些甲状腺外的表现，严重者可出现甲状腺功能亢进性心脏病及甲状腺危象，对患者的身体、精神均造成严重影响。……