龙秀卓

（百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

药品不良反应与安全用药的研究分析

龙秀卓

（百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

目的 本研究将对药品使用过程中的不良反应进行分析，并提出相应的安全用药措施。方法 纳入200例我院2011年11月至2012年11月所收治的住院患者为对照组，另选200例我院2013年2月至2014年2月所收治的住院患者为观察组，比较两组患者的药物不良反应发生率。结果 两组中各科室住院患者的不良反应发生率差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论 在对各科住院患者进行临床用药时，通过对药用情况进行合理规划，不仅可以降低患者的不良反应发生率，而且还可以提高用药安全性，为患者的临床治疗奠定良好的基础。

不良反应；安全用药；药品使用

近年来，临床用药的种类以及剂量变得越来越多，药品不良反应的发生率也变得越来越频繁，怎样有效、合理安全用药已经成为了临床工作急待解决的问题之一［1］。为了对我院药品使用情况进行深入了解，本研究将对药品使用管理前后各200例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：纳入200例我院2011年11月至2012年11月所收治的住院患者为对照组，患者的年龄为4～65岁，平均（21.2±2.2）岁；该组中有40例妇科患者，60例产科患者，80例儿科患者，20例综合科患者。另选200例我院2013年2月至2014年2月所收治的住院患者为观察组，患者的年龄为5～70岁，平均（24.3±2.1）岁；该组中有50例妇科患者，70例产科患者，40例儿科患者，40例综合科患者。两组的一般资料差异不大，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2方法：收集所有患者的病历资料以及用药资料，对患者的用药情况进行全面分析，并对患者出现药品不良反应的原因进行分析，提出相应的安全用药措施其具体内容如下。①不能轻信广告：目前，绝大部分药品广告对药品的有效性存在不同程度的夸张，对于药物在使用过程中可能出现的不良反应却只字未提，甚至刻意掩盖药物的不良反应，最终对消费者造成误导。基于此，医师一定要叮嘱患者不能盲目迷信广告，对于所有药物，在使用前不仅要关注其疗效，而且还必须对使用后可能出现的不良反应以及相关药物的搭配进行全面了解，以便于降低患者在用药后出现不良反应。②不能盲目迷信新药、贵药、进口药：部分患者及其家属在就医过程中盲目的认为新药、贵药、进口药就会有利于患者的疾病康复，入院后指明要进口药、贵药，甚至瞒着医师自己去买药物，最终出现药物不良反应。因此，医师在患者入院后一定要叮嘱其不能随意用药，并让其明白并不是进口药、贵药就可以取得较好的效果，严禁患者私自更换医嘱或随意用药。③严格按要求用药：医师在对患者使用各类药物时，一定要根据患者的具体情况，对药物的剂量以及使用方法进行严格控制，叮嘱患者不能根据自己的喜好随意更改药物剂量。对于常见药物，必须改变患者认为吃多吃少没关系的观念，让其提高自我保护意识，且一旦出现不适或不良反应就必须立即告知主治医师，并进行停药处理，结果出来后再对其用药情况进行从新规划。这样做不仅可以提高患者的用药安全性，而且还可以排除假象不良反应，为患者的治疗奠定良好的基础。④规范用药：建立相关的药物使用监管机制，并由药房药剂师对医师所开具处方单是否合理进行审核，一旦发展用药情况就必须立即告知医师，并对处方单进行及时更改。此外还必须定期组织药剂师参加相应的培训学习，提高他们的专业知识，降低药物使用滥用的概率。

1.3统计学分析：将本研究所有数据纳入SPSS15.0软件，计数资料用%来进行表示，其对比用卡方来检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2　结 果

两组中各科室住院患者的不良反应发生率差异明显，有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3　讨 论

大量临床研究资料显示［2-4］，导致患者在用药后出现不良反应的主要原因为药物因素、患者因素以及给药因素等。例如，某些药物的剂量或使用方法不同，其疗效也会大不相同，这就使得此类药物在使用过程中剂量小，不能达到治疗要求，剂量过大则会导致患者出现不良反应。在所有药品不良反应事件中，抗生素所引起的不良反应最为常见，这主要是因为医师在对各类疾病进行治疗时，通常会用到不同品种或剂量的抗生素，这就使得大部分患者存在不同程度的抗生素滥用情况，这就在一定程度上增加了患者出现不良反应的概率，如不对其进行有效控制，情况严重时还会危及患者的生命安全。有研究资料显示［5］，我国的三甲医院中，抗生素的使用率达到了70%，而在一级或二级医院，抗生素的使用率达到了90%左右，一旦出现抗生素滥用情况，不仅会增加患者的医疗费用负担，而且还会影响到最终的疗效。此外，在对患者用药时，不良用药习惯也可能导致患者出现药品不良反应。

表1　两组患者的不良反应情况比较

随着医疗事业的不断发展，各类药物层出不穷，这就使得部分医师的相关药理知识难以跟上新药的研发速度，因此，他们在用药时通常是根据自己的主观臆断，对于药物的联用是否合理也缺乏足够的判断，这就在一定程度上增加了药物不良反应的概率。医学研究资料证实，各种药品在使用过程中均会出现不同程度的不良反应，但其是否会显现出来因人而异，且在各个年龄段的发生率也会有所不同。

本研究的结果显示，通过对医院的药品使用情况进行适当的规范后，患者药品不良反应概率明显低于未规范前，降低了用药不当所引发的医疗纠纷时间发生率。为了提高患者的用药安全性，降低其在用药后出现不良反应的概率，患者家属在患者用药前一定要对说明书进行仔细阅读，如果患者出现不明亲的不良反应或说明书上未标注的不良反应，必须立即告知主治医师，以便于对患者进行及时处理，降低药物不良反应对患者机体的伤害。

［1］喻敏，李见明，欧阳冬生，等.遗传药理学视角下的药品不良反应监管［J］.中国临床药理学杂志，2013，29（4）：314-316.

［2］罗圣平，姚正强，黄丽，等.我院2010年183例药品不良反应报告分析［J］.中国医药导刊，2011，13（7）：1246-1247.

［3］董希英，李德爱.2006～2010年度药品不良反应调查分析［J］.中国医刊，2012，47（3）：82-86.

［4］文九芳.424例药品不良反应分析［J］.医药导报，2012，31（4）：539-541.

［5］余俭，赵俊，陆琳，等.2008年我院104例药品不良反应监测报告分析［J］.江西医药，2009，44（8）：807-808.

Analysis of Drug Adverse Reactions and Medication Safety

LONG Xiu-zhuo
（Baise MCH Hospital， Baise 533000， China）

Objective To analyze the adverse reactions during drug-using and to proposed corresponding medication safety measures. Methods Selected 200 cases of inpatients from our hospital from November 2011 to November 2012 as control group and selected 200 cases of inpatients from our hospital from February 2013 to February 2014 as observation group. Compared the two group’s incidence of adverse reactions. Results The difference in the incidence of adverse reactions between these two group was significant， which has statistical significant. Conclusion When using clinical medicine， planning medicinal situation rationally can not only decrease the patient’s incidence of adverse but also can improve the safety of drug-using， and settle a good foundation for patient’s clinical treatment at the same time.

Adverse reactions； Medication safety； Drug use

R9；R969.3

B

1671-8194（2015）012-0005-02