张春波

（吴桥县人民医院内科，河北　沧州　061800）

综合护理对冠心病患者并发症和生活质量的影响

张春波

（吴桥县人民医院内科，河北沧州061800）

目的 观察并分析综合护理对冠心病患者并发症和生活质量的影响。方法 选取2013年12月～2015年5月我院收治的冠心病患者225例，将其随机分为试验组113例和对照组112例。对照组行常规护理，试验组行综合护理。结果 试验组和对照组的总有效率分别为94.69%和76.79%；试验组和对照组的总不良反应率分别为5.31%和15.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病患者进行综合护理不仅可以减少并发症的发生，更能提高患者的疗效，提高其生活质量，值得临床推广和应用。

综合护理；冠心病；并发症；生活质量

冠心病在临床上较为常见，与糖尿病、高血压等因素有关［1］。主要病理改变为血管硬化导致管腔狭窄，进而引起心肌缺血［2］。主要临床症状为心绞痛，可伴有心律不齐，严重时可致猝死［3］。及时有效地治疗对患者很重要，同时综合护理对患者治疗后并发症及生活质量有重要意义。我院对冠心病患者进行综合护理，观察记录其治疗后并发症情况及生活质量，并与传统护理进行对比。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2015年5月我院收治的冠心病患者225例作为研究对象，所有患者经临床诊断及心电图检查均确诊为冠心病。排除有恶性肿瘤、心力衰竭、脑外伤、急性肾衰竭等其他严重疾病的患者。将患者随机分为试验组113例和对照组112例。试验组男58例，女55例；年龄56～79岁，平均年龄（67.49±3.95）岁。对照组男55例，女57例；年龄56～80岁，平均年龄（67.45±3.85）岁。对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理。试验组行综合护理，具体护理方法如下：

1.2.1环境护理：护理人员应为患者提供一个舒适、安全的环境进行休养。保证房间内有充足的阳光、适宜的温度及良好的通风。做好安全防护措施，床边及墙边有扶手，防止患者跌倒。护理人员要定期查房，密切监测患者各项生命体征，防止发生意外情况。

1.2.2心理护理：护理人员应向患者及家属讲述冠心病的相关知识，如发病机制、临床表现、并发症等，使患者及家属全面了解疾病，从根本上缓解消极情绪。护理人员应帮助患者及家属树立对抗疾病的信心，同时要及时与患者及家属沟通，耐心解答其疑问。保证患者及家属情绪稳定，有利于促进其配合医护人员进行治疗和护理工作，加快疾病的康复。

1.2.3并发症护理：①瞳孔变化：注意观察患者瞳孔的变化，防止出现昏迷等情况。若瞳孔大小突然发生变化，护理人员要及时对症处理；②血栓：冠心病患者很容易并发血栓，护理人员要密切监测患者的各项生命体征，出现血栓先兆时要及时给予溶栓和抗凝处理；③发热：患者有发热体征时，护理人员要及时进行物理降温。体温持续较高时，应进行药物降温，药物使用方法遵医嘱；④压疮：对于长期卧床患者，要定期换洗床单被褥，定时翻身，按摩受压部位等。

1.2.4饮食护理：帮助患者养成合理、健康的饮食习惯。多食用流食或半流食，减轻胃肠压力，必要时可使用胃管或鼻饲管。多食用高能量、高纤维及高蛋白食物，注意补充维生素，禁烟酒及刺激性食物。注意摄入食物的温度，防止烫伤。

1.2.5用药指导：冠心病患者需要长期用药控制病情。护理人员应向患者及家属详细讲述药物的用法用量及可能出现的不良反应，督促患者按时、按量用药。密切关注患者用药后情况，出现反应时要及时对症处理。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的疗效及并发症情况。

1.4疗效判定标准［4］

显效：患者临床症状和生活质量明显好转，无严重并发症出现；好转：患者临床症状和生活质量有所好转，部分出现严重并发症；无效：临床症状没有改变甚至加重，生活质量差，出现严重并发症。总有效率=显效率+好转率。

1.5统计学方法

所有数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

试验组和对照组的总有效率分别为94.69%和76.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2并发症情况

试验组和对照组的不良反应率分别为5.31%和15.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者并发症情况比较 ［n（%）］

3　结 论

冠心病是一种常见慢性病，严重影响患者的身心健康和生活质量［5］。近年来，综合护理逐渐应用于临床中，并取得的较理想的效果。综合护理从环境护理、心理护理、并发症护理、饮食护理及用药护理等方面入手，缓解患者不安情绪的同时，对症护理，提高护理效果，进而提高生活质量。从结果中可以看出，试验组患者的效果及不良反应情况明显好于对照组。

综上所述，对冠心病患者进行综合护理不仅可以减少并发症的发生，更能提高疗效，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。

［1］ 王 娣，程红梅.综合护理干预对冠心病患者生活质量影响研究［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，（1）:357.

［2］ 陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察［J］.中国医药导报，2014，11（11）:128-131.

［3］ 石 巍.综合护理干预对于提升冠心病患者生活质量的应用研究［J］.健康之路，2013，（12）:396.

［4］ 王红霞，麦 苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响［J］.医学临床研究，2014，（2）:220-222.

［5］ 贾文燕.人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响［J］.当代医学，2011，17（6）:133.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.24.149.02