李 岩，王丽丽

（山东省潍坊高新区人民医院，山东　潍坊　261205）

中西医结合治疗心血管神经症的疗效观察

李 岩，王丽丽

（山东省潍坊高新区人民医院，山东潍坊261205）

目的 观察中西医结合治疗心血管神经症的疗效。方法 选择2013年8月～2014年8月我院收治的心血管神经症患者84例，将其随机分为实验组和对照组，各42例。实验组患者采用中西医结合治疗，对照组患者采用西医治疗，治疗时间均为1个月。观察两组患者的疗效及生活质量评分状况。结果 实验组总有效率及生活质量各项指标评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗心血管神经症，疗效显著，促进患者康复。

心血管神经症；中西医结合；疗效

心血管神经症为临床综合征，主要表现为心血管疾病的有关症状，属于功能性神经症的一种类型，多见于20～50岁的中青年人群，且女性发病率高于男性。临床治疗心血管神经症时，常规药物疗效较差，长期症状严重患者的生活质量降低。为此，选取本院收治的心血管神经症患者84例作为研究对象，探讨中西医结合治疗心血管神经症，疗效显著，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年8月～2014年8月我院收治的心血管神经症患者84例，将其随机分为实验组和对照组，各42例。其中男34例，女50例；年龄25～53岁，平均年龄（35.7±2.6）岁；病程15天～5年，平均病程（1.3±0.5）年。纳入标准：所有患者均符合中医和西医诊断标准；临床表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱；排除甲状腺功能亢进、心功能不全、重要脏器疾病者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用西医治疗，给予安定2.5 mg，3次/d，谷维素20 mg，3次/d，连续服用1个月。

实验组患者采用中西医结合治疗，西医治疗方法与对照组相同，在此基础上给予患者中药治疗，方剂组成：丹参、合欢皮各15 g，柴胡、黄岑、半夏、党参各10 g，生姜9 g，炙甘草6 g，大枣12枚。如患者伴有明显胸肋胀痛症状，加用白芍、枳壳各10 g；如患者伴有明显烦躁口苦、头痛症状，加用牡丹皮10 g，栀子6 g；如患者伴有明显面色不华、神疲乏力症状，加用炙黄芪15 g，白术10 g；如患者伴有五心烦热、失眠健忘症状，加用酸枣仁30 g，麦冬、五味子各10 g。方剂水煎服，1剂/d，中午和晚上各1次，连续治疗1个月。

1.3观察指标

治疗1个月后，观察两组患者疗效以及生活质量评分情况（包含社会功能、情感职能、精神健康3项指标），每项满分10分，分数越高，说明患者生活质量越高。

1.4疗效判定标准

治愈：患者自觉症状消除，心理状况良好，睡眠正常，心电图检查正常；好转：患者自觉症状明显好转，心理状况良好，睡眠无影响，心电图检查明显改善；无效：患者自觉症状、心理状况、心电图检查均无明显变化。

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

经1个月治疗后，实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2生活质量评分比较

经治疗后，实验组患者生活质量各项指标评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表2　两组患者生活质量评分比较（±s，分）

注：与实验组比较，*P＜0.05

组别　　社会功能　　情感职能　　精神健康实验组　7.8±1.4　8.5±1.3　8.2±1.5对照组　6.7±1.1*　7.6±1.4*　7.4±1.3*

3　讨 论

心血管神经症又称心脏神经官能症，主观症状为心血管系统功能失常，从广义方面讲，心血管神经症也包含无器质性心脏病的心律失常［1］。对于心血管神经症的发病机制，目前尚无确切的认识，统一的观点是神经系统和内分泌系统的调节都会影响心血管系统，其中起主要作用的为神经系统的调节，当神经系统调节功能出现异常时，心血管系统正常活动受到影响，产生紊乱，引发心血管神经症［2］。临床治疗心血管神经症，常规西药疗效并不明显，给患者带来痛苦较多，生活质量受到严重的影响。

中医认为，心血管神经症属于心悸、胸痹、虚劳范畴［3］。近年来，心血管神经症的发病率呈上升趋势，主要由于当前人们的生活及工作压力过大，容易受到情志的伤害，从而引起心血管神经症，因此，情志与心血管神经症有密切关系。中药方剂中，主要采用小柴胡汤治疗，同时依据患者的症状加味治疗，具有和解少阳、运行气血的功能，可有效缓解患者的主观症状，促进患者康复［4］。在本研究中，实验组患者采用中西医结合治疗，对照组患者采用单纯西医治疗，经1个月治疗后，实验组患者疗效及生活质量评分均高于对照组，说明中西医结合治疗心血管神经症，疗效显著。

综上所述，中西医结合治疗心血管神经症，可以发挥中药与西药合用之效，促进患者康复，提高疗效，改善患者的生活质量。

［1］ 李 梅.步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察［J］.实用药物与临床，2014，17（04）:484-486.

［2］ 朱鼎粤.中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效分析［J］.海南医学院学报，2012，18（06）:785-787.

［3］ 张 博，刘 芳，冯 惠.参松养心胶囊治疗心血管神经症的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，6（13）:79-81.

［4］ 何 刚.归脾汤加减联合米氮平治疗心血管神经症的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（16）:63-64.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.24.042.02