许晓波

（吉林省九台市营城煤机厂职工医院，吉林　长春　130502）

奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

许晓波

（吉林省九台市营城煤机厂职工医院，吉林长春130502）

目的 观察奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效。方法 选取2012年10月～2013年10月我院收治的进展性脑梗死患者120例，将其随机分为对照组和观察组，各60例，对照组使用常规方法进行治疗，观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素方法进行治疗。结果 对照组总有效率为71.67%，观察组为91.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组神经功能缺损评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 进展性脑梗死疾病患者使用奥扎格雷联合低分子肝素进行治疗，疗效显著，安全性高。

进展性脑梗死；奥扎格雷；低分子肝素；疗效

脑梗死疾病在中医上称之为中风［1］。目前，临床上针对脑梗死疾病尚未寻求出确切有效的方法，本文就对此展开研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月～2013年10月我院收治的进展性脑梗死患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例。对照组男35例，女25例；年龄48～70岁；平均年龄（61.80±5.30）岁。对照组男32例，女28例；年龄45～75岁；平均年龄（61.50±5.10）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组使用706代血浆、血栓通、尼莫地平、阿斯匹林、神经营养剂等常规治疗。

观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素方法进行治疗。奥扎格雷：生理盐水250 mL中加入奥扎格雷160 mg，静脉滴注，连续使用14天。低分子肝素：低分子肝素0.4 mL对患者的腹壁皮下进行注射，2次/d，连续使用10天。分别评价两组患者的神经功能缺损评分，记录疗效。

1.3疗效判定标准

分别在两组患者治疗前和治疗后3天、7天、14天对患者的神经功能缺损评分进行评定。

基本痊愈：患者的神经功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：患者的神经功能缺损评分减少46%～90%；进步：患者的神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化：患者的神经功能缺损评分减少17%。恶化：患者的神经功能缺损评分减少17%以内或者分值反而增多。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

对照组总有效率为71.67%，观察组总有效率为91.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较

2.2神经功能缺损评分

观察组治疗后3天、7天、14天的神经功能缺损评分分别为（16.08±8.70）分、（17.80±6.89）分、（16.30±8.50）分，均优于对照组的（21.96±7.58）分、（20.98±8.95）分、（18.44±9.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

脑梗死疾病多发于中老年人身上，随着人口老龄化，脑梗死疾病也逐渐引起人类的重视。其中，脑梗死疾病主要是由于人体脑部的血液供应障碍引起的，比如：缺血、缺氧等，从而导致人体的部分脑组织出方面可采用芬太尼泵；在患儿与仪器对抗严重时，护理人员可采用药物（如维库溴铵）消除患儿自主呼吸。

2　结 果

术后，并发心律失常5例，通过护理和对症治疗后，患儿逐渐好转；因治疗无效死亡2例，剩余患者经10～40天的恢复，均痊愈出院。

3　讨 论

法乐氏四联症是一种临床常见的先天性心脏病，一旦确诊应及时给予手术根治（根治术），若延误患者的手术时机，其续发病情会越发严重［3］。因此，需要及早的给予手术治疗。目前为止，随着体外循环和心脏外科技术的高速发展，根治术的适应症逐步放宽，成功率也不断的提高，但并发症却是无法避免的［4］。由于患者的右心室肥厚，易发生间质性纤维化，致使患者的肌纤维发生溶解、其他细胞发生病变，导致患者术后容易产生心律不全、右心功能不全、低心排综合症等并发症［5］。因此，术后对患儿采取有效的护理显得尤为重要。小儿法乐氏四联症根治术后常发生灌注肺综合征、重度低心排综合症及右心衰竭等，而患儿的死亡原因主要与重度低心排相关。因此，本院对患儿的循环系统、吸氧、体位、电解质平衡等进行护理干预，有效减少患儿的住院时间和死亡率，且效果显著。

［1］ 陶秀波，栾卫红，王 群，等.1例法乐氏四联征合并房间隔缺损术后的护理［J］.黑龙江医药科学，2001，24（4）：100.

［2］ 简丽嫒，蔡英莲.婴幼儿法乐氏四联症根治术前后的护理［J］.国际医药卫生导报，2003，9（22）：69-70.

［3］ 安稳燕.小儿法乐氏四联症根治术后的护理体会［J］.中国现代药物应用，2012，06（5）：103-104.

［4］ 刘 罡，杜德禄，李俊杰.小儿法乐氏四联症根治术后肺部并发症的防治［J］.中国伤残医学，2012，20（06）43-44

［5］ Graciele Fernanda da Costa， Linch，Aline Cammarano，Ribeiro，Laura de Azevedo， Guido.［Graduate program in nursing at the Federal University of Santa Maria：trajectory and results］［J］.Revista gaúcha de enfermagem/ EENFUFRGS，2013，34（1）.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.023.094.02