格根哈斯

（包头市昆区医院，内蒙古　包头　014010）

心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察

格根哈斯

（包头市昆区医院，内蒙古包头014010）

目的 分析心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血的疗效。方法 回顾性分析高血压左室肥厚心肌缺血患者76例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，对照组单纯采用缬沙坦进行治疗，观察组在对照组的基础上联合心脑舒通治疗，比较两组患者治疗前后左室肥厚指标变化及血压水平情况。结果 观察组与对照组治疗前后其舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期后壁厚度（PWT）、左心室舒张末期内径（LVDD）等左室肥厚指标均有明显改变，且观察组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过治疗后血压水平均有所改善，观察组的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血，疗效显著，值得临床应用。

高血压左室肥厚心肌缺血；心脑舒通；缬沙坦

血压增高会对心脏产生一定影响，同时增加患者体内儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ的释放量，刺激心肌细胞导致心肌细胞肥大，发生间质纤维化现象，从而对患者的身体健康产生影响。此外高血压患者内皮功能易发生异常，导致血管收缩，增加内皮素的释放量，最终导致患者心肌细胞出现肥大增生现象［1］。本研究以高血压左室肥厚心肌缺血患者76例作为研究对象，分析心脑舒通联合缬沙坦的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2014年1月～2015年1月收治的高血压左室肥厚心肌缺血患者76例的临床资料，其中男43例，女33例，年龄41～79岁，平均年龄57.5岁；高血压病程2～16年，平均病程7.6年；所有患者均为原发性高血压，排除肝肾功能不全及合并糖尿病者。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者分为观察组与对照组，各38例，两组患者的年龄、性别、病程等基本情况对比，差异无统计学比较意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组单纯使用缬沙坦进行治疗，1次/d，80 mg/次，连续用药半年；观察组在对照组的基础上联合心脑舒通进行治疗，30 mg/次，3次/d，连续用药半年。

1.3观察指标

观察并记录所有患者治疗前及治疗半年后的血压及左心室肥厚指标的变化情况；同时观察患者的收缩压与舒张压；并采用超声心动仪测量患者左心室长轴切面左心室肥厚指标，主要包括左心室IVST、PWT以及LVDD［2］。

1.4统计学方法

研究所得数据均通过SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异统计学意义。

2　结 果

两组治疗前后其IVST、PWT、LVDD等左室肥厚指标均有明显改变，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组上述各项指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后左室肥厚指标变化情况（±s）

表1　两组治疗前后左室肥厚指标变化情况（±s）

注：*与本组治疗前相比，P＜0.05；#与对照组相比，P＜0.05

组别　n　　时间　IVST　PWT　LVDD观察组　46　　治疗前　13.33±1.25　12.23±1.47　47.08±1.71治疗后　10.36±1.26*#　9.63±1.38*#43.68±1.12*#对照组　46　　治疗前　13.12±1.34　12.10±1.97　47.15±1.61治疗后　12.12±1.35*　11.65±1.08*46.85±1.12*

两组经过治疗后血压水平均有所改善，且观察组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗前后血压变化情况（±s，mmHg）

表2　两组治疗前后血压变化情况（±s，mmHg）

注：*与本组治疗前相比，P＜0.05；#与对照组相比，P＜0.05

组别n　　收缩压　　舒张压治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　38162.23±6.42117.11±5.31*#107.21±9.8081.43±4.23*#对照组　38161.89±7.48126.45±6.91*106.67±8.2789.51±4.88*

3　讨 论

左心室肥厚是高血压患者常见并发症，是高血压致心力衰竭或死亡的关键阶段，也是各种心脑系统疾病常见的危险因素，临床治疗要积极改善患者左心室肥厚状况及心肌缺血状态，提高心功能［3］。心脑舒通主要为呋甾醇、螺甾醇，是蒺藜干燥全草的提取物，由于其可以有效降低患者机体血清胆固醇及低密度脂蛋白，故可抑制脂质在血管及肝脏、心脏中的沉积，最终起到改善患者心肌缺血症状、减轻左心室肥厚的作用［4］。而缬沙坦作为特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种，不仅可对细胞蛋白质的合成产生抑制作用，降低血压；还可抑制心肌细胞增殖肥大，预防心肌细胞重构，减轻左室肥厚，有助于改善预后，减少患者死亡［5］。本研究中观察组采用心脑舒通联合缬沙坦进行治疗，其左室肥厚指标改善情况及血压控制情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血疗效显著，值得临床应用。

［1］ 谢文冰.心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血［J］.长春中医药大学学报，2015，29（6）：1058-1059.

［2］ 赵雪林，侯明国.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合缬沙坦治疗肺源性心脏病心力衰竭的研究［J］.中国继续医学教育，2014，6（7）：145-146.

［3］ 张乃奇.心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血的临床研究［J］.中国医学创新，2014，9（14）：8-10.

［4］ 邱先辉，张 力.心可舒联用厄贝沙坦和氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015， 8（11）：1281-1283.

［5］ 王宝平.心脑舒通与缬沙坦联合治疗高血压左室肥厚心肌缺血的疗效［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，2（18）：7-8

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.023.008.02