李彦玲

（河南省濮阳县人民医院内一科，河南　濮阳　457002）

中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察

李彦玲

（河南省濮阳县人民医院内一科，河南濮阳457002）

目的 探讨中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效。方法 选取2014年9月～2015年7月我院收治的脑梗塞患者200例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。各100例。对照组只进行西药治疗，而实验组在西药基础上又给予了中药治疗。结果 实验组的治疗总有效率为99.0%，明显高于对照组92.0%，实验组不良反应发生率为2.0%低于对照组的13.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将中西医结合方法应用于脑梗塞患者的治疗之中，不仅可以有效改善患者的各项指标，提高疗效，而且还能预防不良反应的发生。

中西医结合；脑梗塞；疗效

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2015年7月我院收治的脑梗塞患者200例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各100例。入选标准为：（1）首次或前次发病未留下明显症状而再次发病者；（2）颈内动脉系统缺血诱发的脑梗塞；（3）发病在7 d内就诊者。排除标准为：（1）有血液系统疾病者；（2）妊娠和哺乳期妇女者；（3）心、肝、肾功能严重不全者；（4）有严重失语、痴呆、精神症状和不能配合治疗者。对照组，男56例，女44例，年龄45～87岁，平均年龄62.5岁，病程5～55 d，平均病程25.6 d，其中合并冠心病10例、高血压44例、糖尿病11例、高血脂35例；实验组，男55例，女45例，年龄46～86岁，平均年龄63.5岁，病程5～59 d，平均病程25.8 d，其中合并冠心病12例、高血压40例、糖尿病10例、高血脂38例。两组患者在学历、病情、身高等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组只进行西药治疗，基本药物有降压药、溶栓药、补充血容量等，溶栓治疗是将3～4万单位尿激酶静脉滴注，每天2次，维持10天。减轻脑部水肿和降压治疗：将250 mL 20%甘露醇静脉滴注，每天滴注2次，治疗10天。再次基础上还给予补充血容量治疗：将低分子量的右旋糖酐500 mL/1次，静脉滴注，治疗10天。

实验组在上述基础上进行了补阳还五汤加味治疗，有很好的疗效，其中补阳还五汤中主要的中药有：石菖蒲10 g、地龙9 g、当归8 g、红花10 g、黄芪40 g、郁金8 g、川芎10 g、丹参20 g、桃仁8 g、赤芍8 g。根据患者临床症状的不同给予加味治疗［1］，对于头痛明显患者可以加者钩藤20 g、牛膝8 g；口渴明显患者加石斛14 g、芦根10 g；烦躁失眠患者加夜交藤20 g、合欢花9 g；肢体挛急患者加白芍25 g、伸筋草20 g。每日煎服100mL/2次，持续治疗4周。

1.3疗效判定标准

疗效对比。痊愈：临床指标恢复到正常范围，病残程度为0级，功能缺损评分减少91%～100%；显效：临床指标趋于正常，病残程度Ⅰ～Ⅲ级，功能缺损评分减少45%～90%；有效：临床指标出现明显好转，功能缺损评分减少15%～44%；无效：临床指标未见改善，甚至出现了恶化的趋势［2］。总有效率=痊愈+显效+有效/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1临床疗效对比

经过治疗后，实验组患者治疗总有效率为99.0%，明显高于对照组92.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　临床疗效对比（n，%）

2.2治疗前后两组患者日常生活能力和神经功能缺损情况对比

治疗前，病人的日常生活能力和神经功能缺损情况不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的神经功能缺损情况和日常生活能力要比治疗前好，差异有统计学意义（P＜0.05），同时实验组的评分要比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　治疗前后两组患者日常生活能力和神经功能缺损情况对比（±s）

表2　治疗前后两组患者日常生活能力和神经功能缺损情况对比（±s）

组别　n　　神经功能缺损　　日常生活能力治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后实验组　10016.22±3.5　9.87±2.3　58.56±5.4　88.63±4.3对照组　100　16.23±3.2　13.24±2.8　57.89±5.2　73.55±4.1 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.3不良反应

通过统计发现，实验组轻微不良反应2例，一段时间后自行消失。对照组不同程度的不良反应13例，停药后不良反应消失7例者，另外6例患者通过相关药物治疗后得到缓解。

3　讨 论

脑梗塞属于临床上的常见病，会对患者造成一定程度的影响，依靠传统西药进行治疗虽然疗效比较理想，但是无法达到治本的目的，无法从根源上进行控制。如果患者停止服用药物疾病又会发作，有一定的副作用，对于患者的身体健康是不利的［3］。国内外多篇报道［4］，中西结合治疗脑梗塞可以取得不错的疗效［5］，还能降低疾病的复发率，提高患者机体康复率。

综上所述，在脑梗塞患者临床治疗过程中，要对病情特点进行全面诊断和分析，并引入中西医结合的方法进行治疗，可有效的降低者的伤残率和死亡率，降低不良反应的发生。

［1］ 李佳祥.中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析［J］.时珍国医国药，2013，24（10）:2526-2527.

［2］ 邢玉新.探讨中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效［J］.内蒙古中医药，2014，33（24）:41-42.

［3］ 章 颖.中西医结合治疗脑梗塞并高血脂30例临床观察［J］.中国民族民间医药，2015，48（8）:48-50.

［4］ 王东晓.探究中西医结合治疗脑梗塞伴高血压病患者的疗效［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，（14）:69-70.

［5］ 张志勇.中西医结合治疗脑梗塞伴抑郁的临床疗效观察［J］.医学信息，2014，（5）:121-121.

本文编辑：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.017.150.02