赵娟娟

（山东省蒙阴县人民医院心内科，山东　临沂　276200）

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

赵娟娟

（山东省蒙阴县人民医院心内科，山东临沂276200）

目的 观察急性心肌梗死患者采用瑞替普酶治疗的疗效，以提升医疗质量。方法 回顾性分析我院收治的急性心肌梗死患者100例的临床资料，将其按照不同溶栓方案分成对照组与观察组，各50例。对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比两组患者的疗效。结果 对照组的总有效率为86.0%，观察组为96.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的并发症发生率为36.0%，观察组为14.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效显著，值得推广并应用。

急性心肌梗死；瑞替普酶；疗效

本研究为了进一步分析急性心肌梗死的疗效，选取我院2014年8月～2015年3月收治的心肌梗死患者100例，将其按照不同溶栓方案分成对照组与观察组，各50例，对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比两组患者的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院收治的急性心肌梗死患者00例的临床资料，所有患者都符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，并通过冠状动脉造影与超声心动图等检查确诊，临床症状均表现出不同程度的胸闷、呼吸困难、心律失常、腹部不适等现象［1］。将其按照不同疗法分成对照组与观察组，各50例。对照组男24例，女26例；年龄40～83岁，平均年龄（59.2±7.5）岁；梗死部位：前壁18例，前间壁13例，下壁10例，后壁6例，右室3例；合并症：高血压32例，高血脂18例。观察组男25例，女25例；年龄40～82岁，平均年龄（59.0±7.3）岁；梗死部位：前壁17例，前间壁14例，下壁9例，后壁7例，右室3例；合并症：高血压31例，高血脂19例。对比两组患者的性别、年龄、梗死部位、合并症、临床症状等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均口服阿司匹林与氯吡格雷、皮下注射低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、镇静止痛、氧疗、降脂药等对症治疗。

对照组采用尿激酶治疗［2］：尿激酶150万U+0.9%氯化钠溶液200 mL，稀释后静脉滴注，30 min内滴注完成，1次/d，共治疗2周。

观察组采用瑞替普酶治疗［3］：瑞替普酶18 mg+ 0.9%氯化钠溶液10 mL，稀释后静脉注射，5 min内完成，1次/d，共治疗2周。

1.3观察指标

治疗过程中密切观察两组患者的生命体征变化情况，包括呼吸频率、血压变化、心率、脉搏等。治疗后，对比两组患者的疗效与并发症发生率。

1.4疗效判定标准

治愈：临床症状完全消失，并发症完全控制。显效：临床症状基本消失，生活可自理。有效：临床症状较治疗前有所好转。无效：临床症状、并发症等均未改善或加重［4］。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

对照组患者治愈12例，显效22例，有效9例，无效7例，总有效率为86.0%；观察组患者治愈16例，显效27例，有效5例，无效2例，总有效率为96.0%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2并发症发生率

治疗后，对照组患者发生心力衰竭4例，心源性休克2例，心率失常5例，出血7例，并发症发生率为36.0%；观察组患者发生心力衰竭2例，心率失常2例，出血3例，并发症发生率为14.0%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　对比两组患者并发症发生率 ［n（%）］

3　讨 论

急性心肌梗死是临床上一种较为常见的急性心血管疾病，具有发病急、病情重、变化快、病死率高等特征，给临床治疗带来了较大的困难。随着临床医疗技术的不断引进，对急性心肌梗死患者采取更有效的治疗方案已经成为临床研究重点。溶栓治疗能促进冠状动脉血管再通，在治疗急性心肌梗死上具有一定的疗效［5］。

本研究为了进一步分析急性心肌梗死的疗效，对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比结果显示：观察组的总有效率为96.0%，高于对照组的86.0%（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为14.0%，低于对照组的36.0%（P＜0.05）。表明，采用瑞替普酶治疗的观察组患者的疗效优于采用尿激酶治疗的对照组患者。

综上所述，采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效显著，值得推广并应用。

［1］ 李正开.急性心肌梗死临床治疗效果分析［J］.心血管病防治知识:学术版，2015，（3）:42-44.

［2］ 李爱滨，刘佳梅.急性心肌梗死临床治疗效果分析［J］.中外医疗，2014，（20）:124-125.

［3］ 靳培敏.瑞替普酶、尿激酶溶栓治疗急性肺栓塞临床对比研究［J］.中国医学工程，2015，（1）:28-29.

［4］ 李江温.急性心肌梗死临床治疗效果分析［J］.心血管病防治知识:学术版，2014，（1）:44-46.

［5］ 张 燕.急性心肌梗死的临床药物治疗效果分析［J］.中国卫生标准管理，2014，（23）:141-143.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.017.132.02