杨 明

（曲阳县第二医院内科，河北　保定　071000）

曲美他嗪治疗劳累性心绞痛的疗效观察

杨 明

（曲阳县第二医院内科，河北保定071000）

目的 探讨曲美他嗪治疗劳累性心绞痛的疗效。方法 选取我院2012年10月～2014年12月收治的劳累性心绞痛患者187例，将其随机分为观察组94例与对照组93例。所有患者均给予常规药物：阿司匹林、倍他乐克、消心痛进行治疗；观察组加用曲美他嗪进行治疗，每日于餐前用温水送服，20 mg/次，3次/d。比较两组患者疗效、治疗前后观察指标。结果 观察组总有效率为93.6%，高于对照组的73.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者经治疗后心绞痛次数、硝酸甘油消耗量均减少，运动诱发心绞痛发作所需时间均缩短，观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经治疗后运动持续时间增长，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后运动持续时间与治疗前对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在常规药物基础上，对劳累性心绞痛患者应用曲美他嗪，可明显缓解心绞痛症状，改善心肌缺血状态，提高疗效，具有临床实用价值。

劳累性心绞痛；曲美他嗪；疗效

劳累性心绞痛是临床上常见的心脏疾病之一，是由普通常见的体力劳动或其他原因引起的心肌需氧量增加等诱发的心绞痛［1］。临床研究发现，曲美他嗪可明显缓解心绞痛症状，近年来常用于治疗冠心病心绞痛等疾病［2］。本次研究旨在探讨在常规药物基础上，应用曲美他嗪治疗劳累性心绞痛的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年10月～2014年12月收治的劳累性心绞痛患者187例作为研究对象，均已根据心电图检查、平板试验确诊，且排除不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压不能控制、心脏瓣膜病、严重肝肾肺功能不全患者。将其随机分为观察组94例与对照组93例。观察组男55例，女39例；年龄41～68岁，平均年龄（56.7±1.4）岁；病程3个月～18年，平均病程（6.4±1.2）年；其中心电图检查ST段下移45例。对照组男55例，女38例；年龄41～68岁，平均年龄（56.8±1.3）岁；病程3个月～18年，平均病程（6.5±1.1）年；其中心电图检查ST段下移44例。两组患者的性别、年龄、病程、心电图检查结果等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均给予常规药物：阿司匹林、倍他乐克、消心痛进行治疗；观察组加用曲美他嗪进行治疗，每日于餐前用温水送服，20 mg/次，3次/d。比较两组患者的疗效、治疗前后观察指标。

1.3疗效判定标准

显效：治疗后，心电图检查基本恢复正常，临床症状基本消失；有效：治疗后，心电图指标明显改善，临床症状好转，运动持续时间明显增长；无效：治疗后，心电图指标、临床症状无改善，运动持续时间变化无明显。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本文研究数据均通过统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

观察组总有效率为93.6%，高于对照组的73.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2治疗前后观察指标

所有患者经治疗后心绞痛次数、硝酸甘油消耗量均减少，运动诱发心绞痛发作所需时间均缩短，观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经治疗后运动持续时间增长，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后运动持续时间与治疗前对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后观察指标比较（±s）

表2　两组患者治疗前后观察指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

运动诱发心绞痛所需时间（s）观察组 94治疗前　6.2±1.2　5.5±1.1　412.7±7.5200.7±6.1治疗后　1.5±0.7*#　1.8±0.8*#579.4±6.8*342.7±4.9*#对照组 93治疗前　6.3±1.1　5.5±1.2　410.2±6.9　201.7±5.5治疗后　4.0±1.0*　3.7±0.9*412.2±7.1　289.5±5.7*组别　n　　时间心绞痛发作次数（次/周）硝酸甘油消耗量（mg/周）运动持续时间（s）

3 讨 论

劳累性心绞是临床上常见的一种冠心病类型，患病人群多集中于中老年人［3］。临床研究发现，劳累与情绪刺激是诱发劳累性心绞痛的主要原因，故患者应注意科学作息，劳逸结合。作为治疗冠心病的代谢药物，曲美他嗪可通过多个方面改善心绞痛症状［4］：可减轻心肌缺血而引起的细胞内酸中毒状况；可通过抑制脂肪酸的β氧化作用等途径减少心肌耗氧量。大量研究表明［5］，曲美他嗪通过对血小板聚集的抑制作用，减少静脉血栓形成，且对缺血损伤心肌具有明显保护作用。本次研究发现，曲美他嗪可明显缓解患者心绞痛症状，缩短心绞痛发作次数，减少硝酸甘油消耗量，有利于患者的长期发展。此外，给予心绞痛患者曲美他嗪，还可提高患者运动持续时间，改善患者生活质量。

综上所述，在常规药物基础上，对劳累性心绞痛患者应用曲美他嗪，可明显缓解心绞痛症状，改善心肌缺血状态，提高疗效，具有临床实用价值。

［1］ 陈浩明.曲美他嗪治疗劳累性心绞痛的临床实用价值分析［J］.第二军医大学学报，2014，28（7）:320-322.

［2］ 马雯雯.中西医结合治疗劳累性心绞痛的临床效果观察［J］.广东医学院学报，2013，25（3）:325-326.

［3］ 林晓晓.曲美他嗪对劳累性心绞痛患者心肌缺血状态的影响［J］.国际心血管病杂志，2011，19（2）:732-733.

［4］ 王晓云.曲美他嗪治疗劳累性心绞痛的疗效及安全性观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，14（2）:434-435.

［5］ 杨莹莹.中西医结合治疗劳累性心绞痛的临床实用价值分析［J］.中国医药导报，2014，26（5）:723-724.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.017.070.02