刘玉静 肖婷婷 周俊琴 牛 远 金普乐

(河北省石家庄市第一医院老年病科，河北 石家庄 050011)

1 河北中医学院中医诊断学教研室，河北 石家庄 050200

2 河北医科大学人事科，河北 石家庄 050017

3 河北医科大学第四医院呼吸内科，河北 石家庄 050012

肺癌相当于中医学肺积、息贲等论述，正气不足是肺癌发生的根本原因，痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久，肺通调失职，津液聚而为痰湿，痰阻气机，气滞血瘀，瘀又致水，形成恶性循环，故中、晚期肺癌患者往往形成厚腻苔。随着微生态学的发展，其研究方法与手段也逐渐被运用的到舌诊的研究中［1］。2011-10—2012-10，我们通过检测同出现厚腻苔的肺癌40例及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)30例的舌苔脱落细胞细菌总数，并与30例健康人组对照，探讨厚腻苔与微生态的关系，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部70例均为河北医科大学第四医院呼吸内科住院患者。肺癌组40例，男18例，女22例;年龄 40 ～65 岁，平均(52.5 ±7.0)岁。COPD组30例，男16例，女14例;年龄40～65岁，平均(52.8±4.5)岁。选取健康陪护人员及本院职工30例为健康对照组(正常组)，其中男16例，女14例;年龄40～65岁，平均(52.5±6.9)岁。3组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 纳入标准 ①肺癌组［2］:有明确病理或细胞学诊断，根据国际TNM分期为ⅡB、Ⅲ、Ⅳ期;符合肺癌中医辨证为气虚痰湿型(主症:咳嗽，痰多，胸闷，体倦乏力。次症:纳呆，便溏，舌质淡胖，或有齿痕，苔厚腻，脉濡滑或濡缓);未经放疗、化疗或经放疗、化疗等治疗但疗程结束后3个月以上。②COPD组:诊断标准参照文献［3］;有吸烟等高危因素史，结合临床症状、体征及肺功能检查综合分析确定;中医辨证属于寒痰蕴肺、肺肾两虚型(主症:咳嗽喘息，痰色白而清稀。……