皮磊

摘 要：虽然心房黏液瘤被认为是良性肿瘤，但它也有复发、局部、远处或外周转移等恶性肿瘤的特性。文章就几个例子分析了心房黏液瘤合并多发性颅内动脉瘤患者的临床及影像学资料，探讨其发病机制及其临床指导意义。

关键词：心房黏液瘤；颅内动脉瘤；临床表现；影像学特点

近年来越来越多的临床观察发现，心房黏液瘤可导致神经系统转移灶生成。其中，心房黏液瘤合并多发性颅内动脉瘤的病例越来越被临床医师所关注。

一、对象与方法

1.一般资料。本组纳入患者10 例，其中男2 例，女8 例；年龄21 ～ 72 岁；临床表现：均为急性起病，慢性病程。10 例均有神经系统的临床表现，除1 例为脑出血外，其余9 例为脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）。其中有4 例同时伴有癫痫。9 例患者行心房黏液瘤摘除术，1 例因年龄大未行手术治疗。10例患者均行头颅CTA、MRA 或CT 平扫+ DSA 检查。除2 例为发现心房黏液瘤同时发现多发性颅内动脉瘤以外，其余8 例均为术后发现。颅内动脉瘤均为多发性动脉瘤，主要形状为梭形，大小不一。多发性颅内动脉瘤可出现在前循环，也可出现在后循环，以前循环多见。

2.分析方法。对10例颅内动脉瘤患者的年龄、性别分布特点进行分析，同时针对4例21 ～ 72 岁青年颅内动脉瘤患者的流行病学、临床表现及影像学资料进行回顾性总结分析（动脉瘤直径以影像学数据为准），并与文献报道的大样本颅内动脉瘤病例资料进行比較。采用SPSS 17.0统计软件进行数据计算与分析，计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，多组样本资料的统计采用χ2检验，以P ≤ 0.05为差异有统计学意义。……