张巍，李建民*，潘小明，张晖，梁婷，梁海云，陆伟，王大成

MRI、超声显像在乳腺良性结节微波消融治疗中的应用

张巍1，李建民1*，潘小明2，张晖2，梁婷1，梁海云1，陆伟3，王大成4

作者单位：
1. 广西医科大学第三附属医院介入超声科， 南宁 530031
2. 广西医科大学第三附属医院乳腺甲状腺外科，南宁 530031
3. 广西医科大学第三附属医院病理科，南宁 530031
4. 广西医科大学第三附属医院放射科，南宁 530031

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和超声(ultrasound，US)显像评价乳腺良性结节微波消融治疗的价值。材料与方法 选择超声引导下穿刺活检经病理证实的乳腺良性结节患者20例共41个结节，微波消融治疗前分别行US和MRI检查，观察结节的位置、大小、边界、内部回声、血流分布及造影增强等情况，超声引导定位，精确地将微波电极穿入结节内行微波消融，治疗后利用MRI和US显像判断消融治疗的效果。结果 消融治疗前后结节平均大小分别为(17.5±5.6) mm和(15.9±6.9) mm，差异有统计学意义(t=2.752，P=0.012)。消融治疗前，灰阶超声结节表现为低回声，边界多清楚(83%)；超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)和MRI增强扫描显示结节内均有不同程度增强。消融治疗后，灰阶超声显示原结节区域呈不均匀高回声，边界不清；CEUS检查结节呈无增强35个(85%)，结节边缘少量星点状增强6个，经再次消融治疗后结节内无增强；MRI显示结节内均呈无增强，消融区域周边见水肿带。超声引导下穿刺活检，消融区呈凝固样坏死。结论 MRI有助于全面了解结节的大小、空间结构及血流分布；US显像术前了解结节情况，实时引导和监测消融过程，两者联合应用对制定正确的消融策略和远期疗效的评价有重要作用。……