杨淑辉，杨家斐，邢新博，胡明艳

前颅窝脑膜孤立性纤维瘤一例

杨淑辉，杨家斐，邢新博*，胡明艳

解放军总医院第一附属医院磁共振室，北京 100048

Department of MR， the First Affliliated Hospital of PLA General Hospital， Beijing 100048， China

颅窝，前；脑膜；孤立性纤维瘤；磁共振成像

患者，女，15岁，我院住院病人，半个月前无明显诱因出现意识不清，当时摔倒在地，双眼上翻、四肢强直抽搐发作，持续约半小时，无口吐白沫、恶心、呕吐等症状，此后曾再次发作2次，持续时间较前缩短，发作后可自行缓解。曾在厦门莲花医院做过头颅CT平扫检查，福建省立医院做过MR平扫+增强扫描检查，入我院后未做相关影像检查。

头颅CT平扫示：前颅窝底可见不规则团块状等密度影，边界不清，密度不均，内可见多发斑片状及不规则高密度影，中线结构右偏，邻近组织受压推移(见图1)；骨窗示病灶内可见多发高密度影(见图2)。

头颅MRI平扫+增强扫描示：前颅窝底可见巨大团块影，T1WI上呈稍低信号看，T2WI上呈稍高信号，边界清晰，信号不均，T2WI上病灶内可见不规则低信号(见图3～6)，周围可见水肿环绕，病灶大小约10.6 cm×8.2 cm×6.5 cm，增强后不均匀性明显强化(见图7～8)，双侧额叶、侧脑室前角及胼胝体受压推移，中线结构右偏。

手术所见：左额局部可见肿瘤组织隆起，灰白色肿瘤组织突出于脑表面，质地硬，边界清，血供丰富，肿瘤与左额底和双侧嗅沟硬膜、鸡冠处硬膜关系密切，肿瘤将大脑镰及上矢状窦挤向右侧，肿瘤内有骨化，大小约11 cm×7 cm×6 cm，术中考虑脑膜瘤可能性大，切下肿瘤送检常规病理检查。

病理诊断(前颅窝)送检结节状肿瘤组织与骨样组织，瘤组织由交织排列的梭行细胞组成，部分瘤组织细胞核肥大，偶见核分裂像。……