徐绍莲 夏莹 潘燕 杨前乾

（安徽省六安市第二人民医院，安徽 六安237008）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以心源性以外的各种肺内外因素引起的急性进行性呼吸衰竭。目前，机械通气是呼吸窘迫综合征最有效的治疗措施，在气道管理过程中吸痰是保持气道通畅、改善通气和换气，预防肺部感染的重要手段。本研究对我院综合ICU 2010年3月－2014年2月收治的61例外源性肺损伤引起的ARDS病人进行分组，分别采用传统的开放式吸痰（OS）和密闭式吸痰（CS）方式，进行严格的气道管理，观察两种吸痰方式在吸痰过程中对患者产生的影响，以及在节约医疗成本和控制院内感染方面的差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组61例外源性肺损伤引起的ARDS病人，遵照伦理学原则签署知情同意书。按入院先后顺序交替分入观察组30例和对照组31例，男性46例，女性15例，年龄16～84岁，平均年龄（51±12.46）岁。原发病：多发性外伤28例，肺部创伤8例，淹溺12例，重症肺炎6例，感染性休克7例。两组患者在年龄、性别、疾病种类、病情方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组吸痰方式所采用的中心负压吸引系统完全相同。（1）对照组采用开放式吸痰，用12号一次性吸痰管（苏州伟康医疗器械公司生产）。（2）观察组采用密闭式吸痰系统（南京逢源医疗用品有限公司生产），该系统由三通分别与病人人工气道（气管插管或气管切开）、呼吸机Y型管、负压吸引装置相连组成。吸痰前先旋转安全转盘，使吸痰管尖端对准人工气道，左……