黄绍鹏??周全??张婵??杨锡仪??陈小燕

[摘要] 目的 探讨不同性别个体体脂肪率（BF%）与代谢综合征（MS）之间的关系。 方法 选取MS男性23例，MS女性29例，检测其BF%、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）等指标，分析不同性别MS患者各指标的差异；用相关分析方法分析不同性别MS患者个代谢指标与BF%的相关性。 结果 男性MS患者BF%、BMI、SBP、DBP和TG均高于女性。男性和女性BF%分别与BMI、SBP、DBP、TG和空腹血糖（FBG）呈正相关关系，与高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）呈负相关关系。 结论 不同性别个体的BF%均与代谢综合征相关，对代谢综合征的诊断具有参考价值。

[关键词] 体脂肪率；代谢综合征；性别

[中图分类号] R589.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）14-168-03

The study of relationship between body fat percent and metabolic syndrome with different gender

HUANG Shaopeng ZHOU Quan ZHANG Chan YANG Xiyi CHEN Xiaoyan

Department of Endocrine， Nanhai District Seventh People's Hospital， Foshan 528247，China

[Abstract] Objective To discuss the relationship between body fat percent （BF%） and metabolic syndrome （MS） with different gender. Methods 29 female MS patients and 23 male MS patients were recruited， the BF%， body mass index （BMI）， systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure and triglycerides （TG）， etc were examined and compare between male and female； the correlation between BF% and MS was detected by Spearman correlation analysis. Results The BF%， BMI， SBP， DBP and TG of male MS group were higher than those in female （P<0.05）. The BF% in both male and female was positively correlated with the levels of BMI， SBP， DBP， TG and FBG， and negatively correlated with high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）. Conclusion BF% in different gender is correlative with MS， and has reference value in the diagnosis of metabolic syndrome.

[Key words] Body fat rate； Metabolic syndrome； Gender

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种心血管疾病危险因素在同一个体异常聚集的病理状态，包括腹型肥胖、血压升高、血糖升高、血脂异常[1-2]。肥胖是MS诊断的必备条件，除了体质量指数（BMI）外，体脂肪率可以更加准确地判定各种人群的肥胖程度，受到了广泛的关注[3]。体脂肪率（BF%）是指人体脂肪与体质量的百分比，与BMI相比，肥胖程度较好的指标是由BF%来判定。因此，本研究拟通过对MS人群的相关资料进行分析，探讨不同性别个体体脂肪率（BF%）与代谢综合征（MS）之间的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究对象为2013年6月～2014年12月我院内分泌科的代谢综合征患者共52例，其中男23例，女29例。按WHO诊断标准排除冠心病、糖尿病、高脂血症、高血压等疾病。代谢综合征采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组（NCEP-ATPⅢ）标准[4]，即符合以下3项以上者：（1）中心性肥胖：男性腰围>102cm，女性腰围>88cm；（2）低水平高密度脂蛋白胆固醇血症：男性HDLC<1.04mmol/L，女性HDLC<1.29mmol/L；（3）高甘油三脂血症：空腹TG≥1.69mmol/L；（4）高血糖：空腹血糖≥6.10mmol/L；（5）高血压：静态血压≥130/85mm Hg并排除继发性高血压。

1.2 研究方法

1.2.1 人体成分指标测量 体脂肪测量：应用专业型体脂测定仪对所有研究对象进行体脂肪率的测定，让研究对象脱去鞋袜，站在测定仪的足电极上，同时手握住手电极，然后测定仪可以得出体脂肪，然后计算体脂肪率。BMI可同时得到。

血压测量：静息状态下取坐位，由2名医生采用电子血压计测量右肱动脉血压，分别测量3次，取平均值作为本次血压值。

1.2.2 生化指标测定 采集所有受试者清晨空腹静脉血样。使用全自动生化分析仪，检测受试者

表1 MS男性组、MS女性组间MS组分的比较（）

组别 n BMI（kg/m2） SBP（mm Hg） DBP（mm Hg） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） FBG（mU/L）endprint

MS女性组 29 26.10±0.65 122.00±0.67 74.00±0.39 1.37±0.30 1.27±0.01 5.3±0.5

MS男性组 23 29.50±0.53 133.00±0.64 82.00±0.40 2.30±0.80 1.10±0.01 5.5±0.4

t 21.831 63.932 77.116 5.862 64.734 1.682

P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.098

表2 MS男性组、MS女性组与MS各组分间的相关性分析

组别 n BMI SBP DBP TG HDL-C FBG

r P r P r P r P r P r P

MS女性组 29 0.68 <0.05 0.28 <0.05 0.18 <0.05 0.39 <0.05 -0.21 <0.05 0.45 <0.05

MS男性组 23 0.7 <0.05 0.31 <0.05 0.2 <0.05 0.4 <0.05 -0.23 <0.05 0.43 <0.05

空腹甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。计量资料用（）的形式表示，组间比较采用t检验，BF%与各MS组分的相关性分析采用Spearman相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MS男性组、MS女性组间BF%比较

MS男性组体脂肪率为（30.2±3.3）与MS女性组体脂肪率（27.1±3.4）比较显示，MS男性组的BF%高于MS女性组（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2 MS男性组、MS女性组间组分比较

MS男性组BMI、SBP、DBP和TG水平均高于MS女性组，而HDL-C水平低于MS女性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间FPG水平差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.3 MS男性组、MS女性组的BF%与MS各组分间的相关性分析

MS男性组、MS女性组的BF%均与BMI、SBP、DBP、TG和FBG水平呈正相关关系，而与HDL-C水平呈负相关关系。见表2。

3 讨论

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，伴有高血压、肥胖、高血糖等代谢紊乱，此外还可能存在其他的异常状态， 如尿酸、炎症、纤维蛋白溶解异常等。随着社会经济发展、生活水平改善，同时由于生活方式的不协调，因此代谢综合征的患病率也越来越高[5-7]。

有研究显示，脂肪堆积可能是代谢综合征发生的重要诱因，目前早期发现肥胖倾向并及早指导改变生活方式甚至进行药物干预，显得至为重要。近几十年来，肥胖、代谢综合征和相关疾病在我国已有较高的发病率， 并呈快速增长趋势，因此，关于代谢综合征的研究也越来越多。研究显示，脂肪堆积可能是代谢综合征发生的重要诱因，坚持体育运动，合理控制饮食可能是预防代谢综合征及其相关疾病的重要环节。不同的MS诊断标准采用不同的肥胖诊断方法，比如中华医学会糖尿病分会使用BMI ，WHO使用WHR或BMI，美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEP-ATPⅢ）以及国际糖尿病联盟（IDF）使用腰围。流行病学研究和医疗机构目前大多采用BMI的标准来判定肥胖。但是BMI作为最常用的判定肥胖指标，由于其自身局限性，采用BMI判断肥胖容易出现假阳性，而腰围或WHR也存在着一定的缺陷[8-10]。研究显示BF%作为肥胖的评价指标优于BMI等。研究还发现BF%与MS关系密切[11]。本研究通过测定BF%，观察在不同性别人群中BF与MS各组分的关系，探讨不同性别个体体脂肪率（BF%）与代谢综合征（MS）之间的关系，为MS的诊断提供线索。

本研究结果显示，男性MS患者BF%、BMI、SBP、DBP和TG均高于女性，而HDL-C水平则低于女性。提示男性相对容易导致脂肪堆积，可能与男性的生活习惯更易引起脂肪堆积有关。研究[12]发现，男性和女性的BF%与MS各组分存在着一定的相关性。本研究结果还显示，男性和女性BF%分别与BMI、SBP、DBP、TG和FBG呈正相关关系，与HDL-C呈负相关关系，提示BF%在MS中具有重要的意义。

综上所述，本研究结果表明，人群BF%与多种MS组成成分密切相关，对代谢综合征的诊断提供了线索，但是还需要更深入的研究。

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（收稿日期：2015-03-04）endprint