张琦，贾春怡，代丹丹，刘晓冬（牡丹江医学院第二附属医院，黑龙江省牡丹江市157000）

企业医院转立后发展实践与思考：案例分析

张琦，贾春怡*，代丹丹，刘晓冬
（牡丹江医学院第二附属医院，黑龙江省牡丹江市157000）

牡丹江医学院第二附属医院前身是牡丹江铁路企业医院，2004年转立归属牡丹江医学院后，借助高校平台，发挥优势整合资源，通过加强专科建设、加大人才培养力度、提高教学质量等途径，不断转变思想更新观念，已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。在这一案例发展实践中，医院的管理经验、管理模式和发展现状分析，都是值得借鉴和思考。

企业医院；转立；发展实践；思考

【DOI编码】 10.3969/j.issn.1672-4232.2015.06.015

1　转立背景

1986年1月至2004年9月医院属于铁路企业医院，职工工资和医院经费都是铁道部下属牡丹江铁路分局拨款，属计划经济经营体制。2004年铁道部要实现对所有的铁路企业医院进行剥离，国家把牡丹江铁路医院移交给当地高校，2004年9月更名为牡丹江医学院第二附属医院（以下简称“医院”）。

2　医院现状

转立后，医院及时转变观念，坚持公益性［1］，加强专科建设、加大人才培养、改善服务流程，迅速提高医院的综合实力。医院成功转型后，由原来的二级医院，发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救于一体的三级甲等医院；编制床位数从350张增至800张；年门诊总诊疗同比2004年增长122.22%；出院人数同比2004年增长 199.36%；手术同比 2004年增长195.56；业务收入也随之翻了近10倍。目前，医院是牡丹江市唯一一家美国唇腭裂微笑列车合作医院，是世界眼科组织黑龙江省牡丹江市李兆基眼科中心，拥有牡丹江市独家五官医院。

3　主要做法及成效

3.1医疗工作

3.1.1加强学科建设，提高医院综合救治能力。医院的学科建设是医院建设的重要组成部分，是提升医院竞争力、提高医疗技术水平的重要途径［2］。归属高校以来，医院党委深刻认识到，医院要在困境中求生存、在竞争中求发展，就必须把重点学科建设好、发展好，通过重点学科的发展带动其他科室的发展及促进医院的全面发展［3］。医院从实际出发，审时度势，遵循规律，注重作为大学附属医院的品牌效应和已有的医疗技术和人才资源优势，以整合优化医疗资源为手段［4］，打造了肝胆外科、消化内科等一批品牌学科和亮点专科，同时，发挥多学科技术合作的强大优势，开展高难度的、当地很多医院没有能力开展的新技术和新项目，为那些疑难重症“求医无门”的患者解除病痛，最终达到提升医院知名度和美誉度的目的。医院现拥有市级重点专科6个，除上述两个重点专科外，普外科、妇产科、儿科、血液风湿科、泌尿外科等重点专科，在各种“急难危”病人的治愈率上，都取得很好的成效，受到当地及周边地区广大医患人员的认可和赞誉。

3.1.2加快人才培养，打造科学合理的专家团队。在市场经济体制下，只有不断提高医院核心竞争力，才能保持良好而持续的发展势头，医院发展后劲的核心在于富有“新型人才”，医院坚持科技兴院、人才强院的战略，围绕科室建设，瞄准医疗技术拔尖人才，加快引进工作能力强的临床实用型人才和学科带头人，同时规范人才管理，采取岗位实践、在职进修、交流合作等多种途径，培养好现有的人才队伍，重点培养高精尖人才和技术骨干，经过10年的培养，建立了一支高素质的业务技术人才梯队（见图1）。医院现拥有市级知名专家9人，其中肝胆外科、消化内科、泌尿外科、放射科等专家独立开展的新技术、新项目多次填补黑龙江省及牡丹江市技术空白。

图1　2004年及2014年专业技术人员增长比例

3.1.3更新服务理念，逐步改善就医环境。医院把“让群众满意”作为一切工作标准。为满足患者就医需求，在医疗设备购置上，立足长远，在牡丹江市内最先引进了256排双源CT、1.5T核磁共振、实时四维彩超、胆道镜等先进的医疗设备，为市民带来便利的同时，也增加了社会效益及经济效益。在医疗服务上，通过向社会做出服务承诺、公示收费标准，赢得患者信任；通过开展“亲情护理服务”将人性化的关怀深入到为患者服务的各个环节；通过开展“如果我是病人”大讨论，征集全院职工对于改善服务环节，完善服务流程方面的建议，从换位思考的角度，实现患者满意和医院形象提升的双赢；通过病房的扩建、改造，进一步优化就医环境；结合“接地气、连民心”陆续推出了一系列百姓看得见、摸得着的便民、利民、惠民的服务举措，从而使得患者的满意度及医院的美誉度大幅提高。

3.2教学工作

转立后，医院教学工作实现零的突破，全面落实教育部本科医学教育标准，按照牡丹江医学院的办学宗旨和目标，坚持“以医疗为基础，以教学为中心，以科研为先导”的办院方针，逐渐步入了规范化教学医院发展的轨道。2013年，医院实施以“岗位胜任能力”为目标的“三位一体”人才培养模式，在临床见习课教学中开展了以PBL教学为代表的新一轮的教学改革，并于2015年顺利通过了教育部临床医学专业认证。经过近十年的建设与发展，医院现已发展成为牡丹江医学院人才培养、科学研究、成果产出及为社会服务的重要基地。

3.3科研工作

医院不断搭建教育科研活动的平台，将教研、科研、校本培训融为一体，使教师在实践中不断地提升，先后在国家级及省级以上核心杂志发表论文639篇，承担省部级、厅局级科研项目49项，获得省部级、厅局级科研成果26项，编写各种教材44部。2014年获得黑龙江省科技进步奖二等奖1项，黑龙江省医药卫生科技进步二等奖1项，黑龙江省医疗卫生新技术应用一等奖1项、二等奖4项、三等奖2项，牡丹江市人民政府科技进步二等奖1项，牡丹江市自然科学技术学术成果二等奖2项，对区域医学专业的发展起到巨大的推动作用。

3.4社区发展

近年来，我国实施全民医保的政策，使社区卫生服务站工作显得更加重要。医院着眼未来，将门诊、社区卫生服务站作为医院服务的重要窗口，进行了重点发展。医院通过抓好牡丹江市独家五官医院运作，切实发挥好门诊、社区的优势，持续加大与哈医大一院、四院的合作，提高了门诊、社区卫生人员的医疗服务水平。加强基本技能培训及知识的更新，使门诊和社区的工作呈现了新的起色。

4　思考

4.1转变观念，发挥优势，扩大医疗市场份额是前提

“方向比脚步更重要”［5］。转立前，医院的服务对象主要来源是铁路职工及家属，社会认知度极低。归属高校后，医院必须及时转变思想和观念，不断增强医院的凝聚力和创造力，打造特色科室的专业权威品牌，利用媒体大力宣传，在短期内全方位提升医院的整体形象，增加社会的认知度和美誉度。同时，抓住机遇大力进行市场开发，拓宽医疗协作平台，主动联系，先后与周边外市县建立新农村合作医疗关系，最大限度占有市场份额。

4.2依托高校，借助资源，提升医院核心竞争力是根本

转立后，医院借助高校大平台，利用教学、科研、医疗优势进一步整合资源，实施医学人才培养一体化发展，通过高校和医院的有机互动，不断形成以教促医、以医促教、医教结合，有效地完成了人员角色转变后，凭借先进的医疗技术大大提升了危重、疑难病人的救治能力，其技术精良的学科群体、先进配套的医疗设备和温馨优雅的就医环境，在当地形成了自己独特的市场竞争力。

4.3着眼未来，创新管理，保证医院可持续健康发展是出路

医院应始终保持与时俱进的精神状态，在医院管理创新中体现时代性，把握其中的规律，创造性的开展工作，大胆地改变破除那些不合适宜的旧思维、旧体制。在改革中创新、在创新中发展，将医院驶入持续发展的快车道，为医院提供更广阔的发展前景。

［1］张绍军，李新民，陈丽珠.公立医院坚持公益性也应重视合理收入［J］.卫生经济研究，2011，（2）：7-8.

［2］钱农，高寒.加强学科建设和人才培养 提升医院竞争力［J］.中国医学创新，2010，（21）：150-151.

［3］王峰.加强重点学科建设，促进医院全面发展［J］.河北医药，2010，（8）：998-999.

［4］吕春，陈德芬，黄显官，等.农村医疗资源纵向整合及优化配置的思考与实践［J］.中国卫生资源，2014，（1）：55-57.

［5］王秀金，黄碧姗，郭正辉.新形势下县级公立医院改革的实践与探索［J］.中国医院管理，2015，35（3）：65-67.

修回日期：2015-10-15（编辑徐佳）

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B

1672-4232（2015）06-0046-02

贾春怡（1981-），女，本科学历，学士学位；研究方向：护理管理。

2015-08-25