黄瑽宁

小时的胖，是真的胖！台湾卫生研究院研究团队花费十年，研究近两千名国小儿童，追踪到十九岁，结果发现：

儿童如果从小学一年级就被下了“肥胖”的定义，也就是BMI（是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准）值超过27，长大后几乎无法逆转，会一路胖到底。

随着营养过剩，垃圾食物的文化盛行，以及户外运动的时间减少等等因素，肥胖的儿童问题，真的是越来越普遍了。学生健康检查数据结果显示，台湾国小学童过重和肥胖比率为29.4%，男童、女童分别占33.2%、25.1%，相当于每三个国小男童、每四个国小女童，就有一个过重或肥胖。而不论是“肥胖”或是“过重”，这些小男生长大之后恢复正常体重的机率都不高，这意味着一些家长认为男孩“将来抽高就会瘦下来”的想法不切实际。

当家长或医师发现过重的孩子时，通常只是口头道德劝说“少吃一些、多动一些”。虽然逻辑并无错误，但事实上是一点效果也没有。欧美国家儿童肥胖的问题比我们更早发生，这数十年来有各式各样的研究报告，显示着对抗儿童肥胖，必须要媒体、家庭、学校、医疗院所等通力合作，才有可能逆转肥胖的体质不再恶化。尤其是孩子最长时间相处的家人，必须全员配合，一起改善环境，一起改变不良生活习惯，绝不能只张嘴说说。

丹麦的研究团队曾经在2014年，发表一篇文献，拟定了二十项生活守则，只要能严格执行其中大部分原则，可以帮助七成的孩子远离肥胖。我将这些原则修改为在台湾可行的做法，并且浓缩为十个法则，给家长们参考：

1. 早餐吃真正的糙米粥、燕麦、全麦面包、鸡蛋或鱼，不吃假的“玉米片”或白吐司。

2. 每一餐先给孩子配给固定的食物量在合适的餐盘上，不让孩子无限制地盛饭或添肉。餐盘上应该要有：半盘的蔬菜，四分之一盘的糙米，四分之一盘的鱼或瘦肉。

3. 如果孩子吃完餐盘，还觉得饥饿，必须等二十分钟才能取得进一步的食物，以避免饱足感还没产生而吃过量。但最终还是以孩子觉得吃饱为目标，不然孩子私底下跑去吃零食果腹更糟。

4. 每天最多吃两份水果。

5. 快餐最多一个月一次。

6. 甜食、饼干、饮料，最多一个礼拜一次。

7. 电视加计算机加平板时间，控制在一天两小时以内。而且每天（包括周末）下午五点钟之前不准使用，让孩子在太阳下山之前，必须出门玩耍或运动。

8. 尽量走路上下学，并且让孩子多跑腿买东西、遛狗、送东西给邻居等。

9. 规律的运动课程，如跳舞、体操、游泳等。不需规定特殊的某种运动，只要孩子喜欢，开心就可以。

10. 规律的就寝时间，每天睡满十小时（小学生）。

再多的招数，再多的秘诀，只要不去执行，就没有效果。如果您的孩子已经有肥胖的倾向，先从这十招中挑一项开始严格执行，接着循序渐进加入第二项，第三项……总有一天会成功的！