1.替丁类药物可导致阳痿吗？

孝感张先生：我最近被检查出患有十二指肠球部溃疡。医生给开了法莫替丁等药物，让我服用两周后复查。我听朋友说，又在互联网上查，说替丁类药物会导致阳痿。所以，我现在犹豫不决，不知要不要吃。请问，替丁类药物真的会导致阳痿吗？

性博士：替丁类药物确实具有抗雄激素作用，但只有长期大量使用才会出现男性乳房女性化、阳痿、精子数量减少及泌乳等反应，并可抑制皮脂腺分泌，诱发剥脱性皮炎、脱发、皮疹和皮肤干燥。研究发现，西米替丁抗雄激素作用比较明显，雷尼替丁属于第二代H2受体拮抗剂，它在化学结构上以呋喃环代替西米替丁上的咪唑环，不良反应更小。法莫替丁则属于第三代H2受体拮抗剂，不良反应也不大，仅有头疼、头晕、便秘、口干、恶心等。总的说来，H2受体拮抗剂的不良反应都比较小，总发生率低于3%。所以，患者只要是在消化专科医生的指导下合理用药，就可以避免此类药物发生不良反应。即使发生，在医生的指导下，及时予以减量、停药或更换药物，并酌情给予相应的治疗，一般都能很快地恢复。

2.前列腺结石该如何治？

玉林鲁先生：我今年49岁，4月做体检时发现患前列腺增生、前列腺结石。平时只知道前列腺增生，没听说过前列腺结石。请问什么叫前列腺结石，该怎么治？

性博士：前列腺结石是指前列腺组织或腺泡中形成的结石。它不同于我们平时说的尿路结石（如尿道内结石或尿道憩室中的结石）。它的主要成分是钙盐如磷酸钙。形成原因可能是前列腺液中淀粉样体、卵磷脂钙化，或由尿道向前列腺管逆流尿液中的成分沉淀而成。结石大小不一，呈棕色圆形、卵圆形。多发结石呈多面体形。结石表面光滑，质硬易碎。多见于50～60岁老年人。结石常伴腺管扩张、灶性炎症，甚至形成脓肿。炎症可致腰骶、会阴、阴茎疼痛，性功能下降。急性炎症时伴发烧、前列腺区压痛。肛指检查可触及质硬结石，有可能感知结石摩擦音。尿道镜可见前列腺尿道肿胀，可探及结石摩擦音。B超及X线可见前列腺区马蹄形或环状分布结石影。绝大多数患者结石很小，无症状，可以不处理。如有脓肿形成或排尿困难时，可经尿道切开脓肿，去除结石。前列腺增生患者伴有前列腺结石时手术并无特殊，只是由于炎症后结石与腺体组织发生粘连，剥离时有一定困难。依您的情况，还是以处理前列腺增生为主，如无特殊情况，不必处理前列腺结石。

3.便秘会引发阳痿吗？

衡阳李先生：我今年48岁，长期便秘，近年来又发生阳痿。听别人说这是便秘引起的，是真的吗？有何治疗措施？

性博士：发生阳痿的原因是多方面的，便秘确是其中之一。长期便秘，使直肠长期受累，导致肛门收缩，盆腔肌群处于一种痉挛的状态。久而久之，这些肌群就会出现营养不良和松弛现象。由于这些肌群与阴茎勃起、射精等功能的正常发挥有着密切的关系，故长期便秘是可以发生阳痿的。治疗方法主要是治疗便秘，随着便秘的消失阳痿也随之获愈。