蒲昭和

有的老人一遇冷风刺激，就会出现流泪，西医称为“溢泪症”，中医名之“迎风流泪”。由于老人遇风流出的多是“冷泪”，热泪较少，故本病又常称“迎风冷泪”。

中医认为，目为肝窍，泪为肝液，肝肾同源，故迎风流泪多与肝肾两经有关。流泪有冷泪、热泪之分，若肝肾两虚、气血不足，导致眼窍失养，稍遇冷风易出现“冷泪”症;若肝经郁热，复感受风邪，则可能引起“热泪”涌出。不过，临床以“迎风冷泪”居多，且以老人易发或多见，冷泪多虚，当从虚论治为要。现略举3种常见类型并给出简要治疗建议。

一、肝肾阴虚型

病因：常因肝肾虚弱，精血亏耗，虚风内生，上攻双目而发病。

表现：眼睛不红不肿，泪下无时，泪液清稀，流出时无热感，久流失治则视物昏暗，伴有双目干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软，口苦咽干，小便短赤，舌质红干少津等。

治则：宜滋补肝肾、熄风止泪。

方药：方用杞菊地黄汤加味。熟地、山药、丹皮、山茱萸、枸杞子、茯苓各15克，泽泻、菊花、木贼、刺蒺藜、大枣各12 克，石决明、生牡蛎各20 克，炙甘草6 克。水煎服，每日1剂，日服2～3次。连服7剂为1疗程，可服1～2个疗程（下同）。

中成药：明目地黄丸、杞菊地黄丸、复明胶囊等。

二、气血不足型

病因：多是由于素体虚弱，或久病耗气伤血、气血两虚不能收摄泪液所致。

表现：泪溢频繁、清冷，不耐久视，劳累后加剧，外出迎风更甚;伴有面色无华，神疲乏力，心悸健忘，淡苔薄白， 脉细弱无力等。

治则：宜益气养血、祛风止泪。

方药：方用八珍汤加减。当归、党参、熟地黄各15 克，白芍、白术、茯苓各12 克，防风、白芷各10 克，细辛3 克，川芎、甘草各6 克。水煎服，每日1剂，日服2～3次。

中成药：归脾丸、十全大补丸、八珍丸等。

三、肝血不足型

病因：因平素肝血不足，泪窍虚损，突遇风邪外袭而致泪出。

表现：眼无赤痛，迎风流泪;兼头晕目眩，面色少华，头晕目眩，舌淡苔白薄，脉细无力等。

治则：宜养血祛风。

方药：止泪补肝散加减。当归、熟地黄、白芍各15 克，白蒺藜、防风、荆芥、羌活各12 克，川芎6克。水煎服，每日1剂，日服2～3次。

中成药：四物合剂、当归补血胶囊（口服液）、归脾丸（颗粒）等。

提示：不便选用以上煎剂者，可考虑选用中成药。眼部明显不适者，宜酌情使用八宝眼药、千里光眼药水等以减轻症状。以上用药，应在医生指导进行。