曹元成

在安静的环境中仔细聆听，你会听到自己有节奏的心跳声、均匀的呼吸声……这些声音都是身体正常运行的证明。然而，有时也会出现耳鸣、咳嗽、打嗝等异常的响声，这时，你应该留心，也许是你的健康正在亮“红灯”。

1.耳鸣

如果听到“脑袋里鸣叫”，耳中出现铃声、哨声、波浪声、蝉鸣声等，而周围环境并没有相应声源时，你可能得了耳鸣症。严重的耳鸣不但影响听力，干扰正常睡眠，还会引起焦虑、烦躁或抑郁等一系列精神问题。

肝火上扰： 患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此为肝火上扰清窍而致。

治则：清肝泻热通窍。

方选清肝汤加减：龙胆草、黄芩、山栀、郁金、丹皮、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、泽泻各12克，黄柏10克，蒲公英20克，虎杖、绞股蓝、当归各15克，藤梨根、生地、磁石各30克，甘草6克，水煎服（编者注：木通有三叶木通、白木通、关木通、川木通等数种，其中关木通有肾毒性，一次用60克以上会出现肾功能衰竭，应慎用。方中的龙胆草也有一定肾毒性，若需用，应严格按医生的处方执行）。

2.磨牙

睡觉时牙齿咬得咯吱响，醒后面部肌肉紧张、酸痛，并伴有头痛，如果你有此症状，很可能患上了“磨牙症”。引起磨牙的原因很多，侧卧位或俯卧位睡觉、牙齿咬合异常，都会让人不自主地磨牙;磨牙还可能是胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、尿酸增多症等的表现。另外，口腔是人体首先兴奋的部位，当人们工作紧张、精神压力增大时，也可能磨牙。

别看磨牙事小，长期磨牙会引起牙齿及牙周组织的广泛损耗，不但可能引发牙周疾病，还会导致面容苍老，影响美观。如果经常磨牙，可在睡前用毛巾热敷上下颚，能松弛咬合肌肉，尽量放松自己，如适当做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。

肝风内动：夜间咯吱磨牙，声音较大，影响同宿人休息。伴有头痛、眩晕、心烦、易怒，舌红，苔黄，脉弦滑。

治则：镇肝熄风。

方选定眩汤：天麻、地龙、桑叶、僵蚕、水牛角、胆南星各12克，菊花15克，全蝎10克，磁石、珍珠母、钩藤、赭石、夏枯草各30克（编者注：临床观察发现，夏枯草有一定肾毒性，用量不可过大，以10～15克为宜），寒水石20克，琥珀、甘草各6克，水煎服。或天麻丸、猴枣散口服。

3.打鼾

偶尔打呼噜不必紧张。但如果鼾声响亮不均匀，而且有晨起口干、白天疲乏无力、嗜睡、头脑昏昏沉沉、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退等情况，那可能是得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。睡眠时常出现呼吸暂停，会导致血液中氧含量明显减少，使机体处于缺氧状态，这不但影响睡眠质量，还会引发心脑血管及内分泌系统疾病。

肝肺郁热：情志不遂，肝气郁结，郁久化火上冲;肺开窍于鼻，肺经风热入里，肝肺郁热，搏于气道，致鼻咽打鼾。

治则：清肝泻肺，理气解郁。

方选舒肝泻肺汤：柴胡、郁金、香附、桔梗、木香、枇杷叶、百部、葶苈子、佛手、桑皮、地骨皮各12克，芍药、黄芩各15克，瓜蒌20克，甘草6克，水煎服。或舒肝丸、鱼腥草合剂口服。

4.咳嗽

当食物呛入气管、吸入刺激性气体时，咳嗽能将呼吸道异物或分泌物排出体外，这样的咳嗽不能强忍。而反复咳嗽可能是支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病的表现。中医讲“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，过敏性鼻炎、支气管哮喘、血管神经性水肿、心脏病引起的肺淤血，甚至外耳道异物都会引发咳嗽。因此，如果出现不明原因的咳嗽，应尽快去医院就诊。

本病临床上以热证居多，临床可见干咳少痰，常由外感诱发，反复发作，遇风或运动加剧，白日重，睡后轻，时有打喷嚏、流眼泪、咽红而痒，舌淡红，苔薄白，脉浮数或为常脉，以风热为主者。

治则：疏风清热，清肺止咳。

方选疏风清肺汤：双花（金银花）、连翘各30克，桔梗15克，蒲公英、瓜蒌各20克，前胡、紫苑、陈皮、半夏、浙贝母、麻黄、百部、五味子、菊花、桑叶、黄芩、虎杖各12克，甘草6克，水煎服。或热炎宁、鱼腥草丸口服。

5.打嗝

在胸腔和腹腔之间，有一个像帽子似的厚厚的肌肉膜，它就是膈肌。当受寒冷、饱餐、吃饭过快、吃干硬食物等刺激后，膈肌会出现阵发性和痉挛性收缩，口中发出“呃儿”响声。短暂的打嗝也是一种机体保护反应，但如果连续出现或顽固难愈，可能预示胆囊炎、消化道溃疡等疾病。另外，紧张、恼怒等不良心理状态也常引起打嗝。分辨打嗝是否为器质性疾病有个小窍门，即打嗝在24小时内能够缓解，且睡着后自动停止的，多不是疾病引起的;超过24小时还在打嗝，且睡着还不停止的，多是疾病缠身。

胃火上冲：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜饮冷，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。

治则：清热和胃，降逆止呃。

方选清胃汤：生石膏、代赭石各30克，旋覆花、竹叶、沙参、麦冬、清半夏各12克，黄芩、黄柏、柿蒂各10克，黄连、甘草各6克，水煎服。

6.关节响

关节活动受到筋膜、韧带、肌肉等组织的限制，关节腔中有起润滑作用的液体，里面又溶有气体。活动关节时，就会把这些气体从液体中挤压出来，从而发出声音。当关节屈伸过度时，常会有“啪”的一声关节弹响，一般不会影响健康。但如果关节经常弹响，且伴有疼痛和活动障碍则要注意了，可能是腱鞘炎、滑囊炎、半月板损伤等骨关节疾病。

治则：疏风散寒，通络止痛。

方选散寒通络汤：制川乌、麻黄、桂枝各9克，黄芪30克，肉桂、白芥子各10克，小茴香、干姜、威灵仙、姜黄各12克，甘草、细辛各6克，白芍、独活各15克，水煎服。或附桂丸、颈腰丸口服。

7.放屁

在用吸管喝东西、张大嘴说话、进食速度太快时，人就会吸入额外的气体，再加上肠道内细菌分解食物残渣所产生的气体，都是屁的主要来源。豆类、胡萝卜、奶制品等最容易产气，但这些多是健康食物，产生的屁带响但不臭，因此有“响屁不臭”之说。而吃鸡、鸭、鱼、肉后，虽然排气较少，但这些动物性蛋白经发酵、腐蚀会产生硫化氢、硫醇等物质，排出体外通常无声但很臭，故有“臭屁不响”之说。

肝脾不和：证见腹胀多屁，腹泻腹痛，痛即欲泻、便后痛减，便出不畅，多因情志不畅、精神紧张而复发或加重，并伴脘痞腹胀纳差，苔薄白，脉弦细。

治则：疏肝解郁，健脾益气。

方选舒肝汤： 柴胡、佛手、陈皮、黄芩、枳壳、防风各12克，香附、白术、当归、郁金各15克，黄连10克，葛根、白芍各20克，甘草6克，水煎服。或舒肝丸、消痞丸口服。