王源源 胡静芬 叶博渊

（上海大众汽车有限公司医务室 上海 201805）

高血压病作为心、脑血管疾病发病最为重要的危险因素，在中国的患病率持续快速上升，不仅严重威胁患者的健康水平和生活质量，也给社会和家庭带来沉重的经济负担。李新建等[1]2010年的调查结果显示，上海市高血压患病率为23.62%，标化患病率为14.50%，而高血压知晓率、治疗率和控制率仅为85.5%、74.2%和31.5%。企业在职职工中的高血压患者是社区高血压管理的盲点。因此，探索以企业为单位的高血压管理成为慢性病防治的重要组成部分。

1 对象与方法

1.1 一般资料

2013年11月至2014年11月，采用抽签法在上海大众汽车有限公司安亭厂区冲压、车身、油漆、总装4个车间随机选择高血压患者118例，其中男110例，女8例，平均年龄（45.2±8.29）岁。将118例患者信息录入上海市社区卫生高血压管理信息系统，根据心血管危险分层：高危组22例，中危组86例，低危组10例。纳入标准：①符合2010版《中国高血压防治指南》[2]诊断标准；②首次纳入高血压规范化管理；③有合作意愿并在企业内医院就诊。排除标准：①有心脑肾病发生者；

1.2 方法

建立企业内医院、部门车间的二级高血压管理网络和高血压患者健康档案。企业医院8名全科医师实行分片管理，以车间为单位建立责任区，下车间随访、测量血压，定期电话随访，了解药物和非药物治疗情况，实行连续跟踪管理。高危组每月随访1次、中危组每2个月随访1次、低危组每3个月随访1次。要求患者每季度至少到医院进行1次全面健康检查，包括测量体重指数、血糖、血脂等。……