卢万琪 严勤 毛伯根 施永兴 陈琦 张敏 王迪佳 胡敏

(上海市闸北区临汾路街道社区卫生服务中心 上海 200435）

疼痛是癌症患者最常见的伴随症状，直接影响肿瘤患者的治疗效果和生活质量。1995年美国疼痛学会提出“将疼痛列为与血压、呼吸、脉搏、体温相平行的第五大生命体征”。在癌症疼痛患者中，50%有中~剧烈疼痛，30%有剧烈或难以忍受的疼痛[1]。近年来，上海市每年因肿瘤死亡者达3.6万，70%的晚期癌症患者需要止痛、心理安抚等舒缓疗护及临终关怀。本中心自1995年开展临终关怀安宁护理，2012年作为上海市机构舒缓疗护培训基地，承担着全市的机构舒缓疗护培训任务。为更好改进舒缓疗护工作，为患者及其家属提供更高质量的舒缓疗护服务，我们对舒缓疗护病区患者的癌痛控制情况进行了调查，并分析癌痛控制与管理方面存在的主要问题及影响因素，以探讨如何有效控制癌痛，提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2011年9月-2013年9月我院舒缓疗护病区住院的晚期恶性肿瘤患者，均经病理检查确诊，临床证实已为晚期，存在不同程度疼痛，对其中18岁以上、有正常认知能力的患者进行调查。

1.2 方法

1.2.1 调查内容

采用自行设计调查表，包括患者一般情况、患者使用止痛药物情况和患者不规范止痛治疗的原因及获取疼痛管理知识的途径。

1.2.2 调查方法

对新入院的晚期恶性肿瘤患者进行疼痛评分，采用数字分级法（NRS），用0~10代表疼痛不同程度。……