方伟玲 李木子 王重 杨娟

针刺华佗夹脊穴配合TDP治疗飞行员腰痛120例

方伟玲 李木子 王重 杨娟

目的探讨针刺华佗夹脊穴配合TDP治疗飞行员腰痛的临床疗效。方法选取本院特勤科飞行员典型腰痛患者207例，采用针刺华佗夹脊穴配合TDP治疗120例，并与单独TDP局部照射治疗87例对照观察。结果治疗组经过针刺夹脊穴加TDP照射后，飞行员腰疼治愈109例，好转8例，总有效率达97.5%。对照组单独TDP局部照射，治愈18例，好转37例，总有效率为63.2%。结论针刺夹脊穴能够有效地使腰部的气血贯通，减轻疼痛；TDP有温热效应，有类似艾灸的温热作用，可改善微循环，促进炎症吸收，对腰部的慢性损伤和组织肿胀疼痛效果较好；针刺华佗夹脊穴配合TDP治疗效果优于单纯TDP照射。

针刺；华佗夹脊穴；TDP；腰痛

腰痛为临床常见的一种症状，可表现为腰部的一侧或两侧疼痛。飞行员作为特殊人群，临床上腰痛症状多发。腰背部为膀胱经和督脉循行部位，“足太阳为阳中之阳”，“督脉为阳脉之海”，督脉和膀胱经共主一身阳气，而夹脊穴[1].可疏通督脉与足太阳膀胱经络，以达到腰部的气血贯通，减轻疼痛，能起到调节两经的整合作用。TDP[2].(特定电磁波治疗器)主要具有温热效应，有类似艾灸的温热作用，可改善微循环，促进炎症吸收。笔者采用针刺夹脊穴配合TDP治疗飞行员腰痛，并与单独TDP局部照射对照观察，结果如下。

1 临床资料

患者为2011-05—2013-09本疗养科室飞行员207例，均为男性，年龄25～45岁，病程最短2周，最长数月，反复发作。由于长期飞行疲劳或习惯性坐姿不良导致腰痛。排除结核、骨折、肿瘤等骨性病变。治疗组为针刺华佗夹脊穴配合TDP局部照射治疗，共120例。对照组为单纯TDP局部照射治疗，共87例。

2 治疗方法

2.1 针刺华佗夹脊穴

2.1.1 选穴依据根据脊髓与神经的节段分布选穴。根据穴位压痛及阳性反应点取穴。

2.1.2 选穴定位夹脊穴的横向定位，第一腰椎至第五腰椎下从脊中旁开0.5～1寸，共10穴。

2.1.3 操作方法毫针针刺，用2寸毫针刺入皮肤0.5～1.0寸至获针感。其痛点采用助力针法，根据病情虚实，行轻缓提插捻转手法，酌情应用补泻或平补平泻，注重整体效应。也可用搓柄法和雀啄法每次留针20 min，10次为一疗程。

2.2 TDP理疗灯照射针刺部位照射针刺裸露部位，距离不宜过近，否则容易发生皮肤灼伤，但距离也不宜过远，过远也会影响疗效。视飞行员自身情况调整高度，一般高度为30～40 cm，皮肤表面温度保持在40℃左右，1次/d，照射20～30 min/次，7～10 d为1个疗程。

2.3 治疗组采用上述针刺华佗夹脊穴配合TDP局部照射针刺部位方法治疗。

2.4 对照组单独使用TDP理疗灯局部照射腰部方法治疗。

2.5 疗效标准①治愈：腰痛症状完全消失，活动不受限。②好转：腰痛症状减轻，功能改善。③无效：腰痛症状无改善或加重[3].。

3 结果

两组临床疗效比较结果(表1)，以治愈和好转统计有效率。

表1 两组疗效比较(n)

4 体会

现代医学认为脊柱外周肌肉群是带动骨关节运动源，又是加强骨关节稳定的重要因素，其体位关系易受外力作用和自然环境的影响，故外伤、炎症常为腰痛的直接治病因素。腰部软组织易受牵拉、受压、退变等外力作用点的影响发生疼痛，外周肌肉失调、姿势不当、老年、重力、暴力可直接作用于腰部关节，引起脊柱小关节周围韧带撕裂、关节损伤而产生的腰痛[4].。飞行员由于工作性质的特殊性，需要长时间久坐飞行，飞行时承受较大的压力，加重了身体的负荷，故大多数飞行员都有慢性疼痛病史[5].。本人在几年的临床实践发现，针刺华佗夹脊穴配合TDP理疗仪局部照射治疗腰痛优于单独使用TDP照射。针刺华佗夹脊穴能够有效地使腰部的气血贯通，减轻疼痛；TDP有温热效应，可改善微循环，促进炎症吸收，对腰部的慢性损伤和组织肿胀疼痛效果较好。且夹脊穴取穴简单，操作方便，TDP具有无毒、无放射性污染、见效快、操作简便等优点。两者配合使用，在治疗腰痛上有显著的效果。

[1]符健，张丽，罗道珊，等.分步深刺王氏夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].北京中医药，2012，31(6)：434-436.

[2]郑丹，郭天伟.奇正青鹏膏联合TDP和电脑中频治疗96例腰痛的临床治疗效果总结[J].中国实用医药，2012，7(31)：389-391.

[3]王宏超，韩四勋，张现伟.CT引导下盘内外臭氧治疗椎间盘源性腰痛50例临床分析[J].中国疗养医学，2013，22(5)：389-391.

[4]姜慧强，范振林.脊柱微调技术联合针刺治疗中老年腰痛60例[J].中国老年学杂志，2012，12(33)：5323-5324.

[5]卫杰，赵平，范宇，等.歼击机飞行员非特异性慢性腰背痛患者腰部竖脊肌表面肌电特征[J].中华航空航天医学杂志，2011，9(22)：198-202.

2014-09-12)

1005-619X(2015)03-0278-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.029

125105沈阳军区兴城疗养院(方伟玲，李木子，王重)；201103总装备部上海干休所(杨娟)

李木子