王文强 彭宁 陈丽杰

荣成市2009—2012年小学生视力监测结果分析

王文强 彭宁 陈丽杰

目的 探讨荣成市小学生视力现状及发展趋势，为实施视力保护干预工作提供依据。方法 回顾性分析荣成市2009—2012年接受健康体检小学生的视力监测资料。结果 2009—2012年荣成市地区城市和农村小学生视力不良检出率均呈逐年增高趋势；且农村小学生视力不良检出率显著低于城市小学生，差异有统计学意义(P＜0.05)；2009—2012年荣成市地区男女小学生视力不良检出率均呈逐年增高趋势；且男生视力不良检出率显著低于女生，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 课业负担较重、近距离用眼时间过长是导致小学生近视发生的主要原因；社会及卫生教育部门应重视并加强小学生视力保护工作。保护视力是全社会关注的热点问题及卫生、教育工作人员的重要研究课题。

小学生；视力不良；监测

本次研究回顾性分析荣成市2009—2012年接受健康体检小学生中视力监测资料，探讨荣成市小学生视力现状及发展趋势，为实施视力保护干预工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以荣成市2009—2012年接受健康体检小学生为研究对象；辖区内共有36所公有制小学，其中1所因体检数据不连续或为自行组织未纳入。

1.2 方法与质控 健康体检工作均由教育主管部门指定教育局负责学生卫生保健的科室具体负责，提高学校组织学生进行健康体检依从性。由荣成市疾病预防控制中心组织高年资公卫医师实施健康体检工作，研究期间医师固定，并在体检前接受专门标准化培训以减少体检判定误差。使用同一健康监测软件进行研究数据录入和处理，由荣成市疾病预防控制中心指定专业人员进行。

1.3 视力不良判定标准[1]裸眼远视力＜5.0判定为视力不良：①轻度视力不良，裸眼远视力为4.9。②中度视力不良，裸眼远视力为4.6～4.8。③重度视力不良，裸眼远视力≤4.5。

1.4 统计学处理 本次研究数据录入分析选择EPidata 3.04和SPSS 16.0软件；统计学方法采用χ2检验，以百分比(%)表示；P＜0.05判定为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 荣成市2009—2012年城乡小学生视力不良检出率比较 2009—2012年荣成市城市和农村小学生视力不良检出率均呈逐年增高趋势；且农村小学生视力不良检出率显著低于城市小学生，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 荣成市2009—2012年不同性别小学生视力不良检出率比较 2009—2012年荣成市地区男女小学生视力不良检出率均呈逐年增高趋势；且男生视力不良检出率显著低于女生，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 荣成市2009—2012年城乡小学生视力不良检出率比较

表2 荣成市2009—2012年不同性别小学生视力不良检出率比较

3 讨论

作为学生阶段常见疾病类型之一，我国视力不良发生率逐年上升，严重影响青少年健康成长；已有研究显示，视力不良发生与以下因素有关[2-4]：①课业负担过重，学校间升学率比较压力导致更重视课堂学习，而忽视课外活动组织，课后作业量过大亦导致学生睡眠时间不足；长时间近距离用眼及学习带来沉重心理负担均会引起眼球屈光改变，最终导致视力下降。②多种多媒体工具进入家庭，学生应用此类设备时间增加，屏幕闪烁可刺激眼睛导致睫状肌过度使用，从而诱发视力不良出现。③课桌椅高度合理不科学、教室或房间人工照明不当及偏食均是引起近视发生的重要危险因素。

本次研究结果中，2009—2012年荣成市城市和农村小学生视力不良检出率均呈逐年增高趋势；且农村小学生视力不良检出率显著低于城市小学生，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示农村小学生因户外活动时间更多导致近视发生率较城市小学生更低，但需要注意农村小学生视力不良检出率增长速度呈明显上升趋势，笔者认为这与我国农村生活水平逐年提高及农村城市化进程加快有关；2009—2012年荣成市男女小学生视力不良检出率均呈逐年增高趋势；且男生视力不良检出率显著低于女生，差异有统计学意义(P＜0.05)，与大部分文献结论相一致，可能与女生外出活动时间短，一般在室内看书而缺乏充足远视活动有关[5-6]；已有研究显示，女生饮食习惯偏甜亦是导致近视发生率较高的重要原因[7]。

综上所述，课业负担较重、近距离用眼时间过长是导致小学生近视发生的主要原因；社会及卫生教育部门应重视并加强小学生视力保护工作。保护视力是全社会关注的热点问题及卫生、教育工作人员的重要研究课题。

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2014-11-21)

1005-619X(2015)05-0550-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.054

264300 荣成市卫生局卫生监督所(王文强，彭宁)；264300 荣成市疾病预防控制中心(陈丽杰)