健康教育对特勤疗养人员体检依从性的价值分析

2015-09-03李晓红王秋芳张芷宁孙浩王伟强

中国疗养医学 2015年7期

李晓红王秋芳张芷宁孙浩王伟强

李晓红王秋芳张芷宁孙浩王伟强

目的探讨健康教育对特勤疗养人员健康体检依从性的价值。方法 896名特勤疗养人员列为观察对象，对其进行系统性健康教育，对比分析健康教育前后特勤人员的失检率及疾病检出率。结果健康教育后特勤疗养人员体检失检率(2.46%)较健康教育前(4.69%)显著降低(χ2＝6.482，P＝0.011)。健康教育后各项体检项目失检率均显著低于健康教育前(P＜0.05)。健康教育后疾病检出率(19.75%)显著高于健康教育前(13.62%)(χ2＝12.143，P＝0.000 5)；各单种疾病检出率均较健康教育前有所提升，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论健康教育的实施提高了特勤人员的健康意识，同时提升健康体检的依从性及检出率。

特勤疗养；健康教育；体检；依从性

特勤疗养作为我军卫勤保障的重要组成部分，对保障与提升我军特勤人员健康及战斗力意义重大[1]。特勤人员工作环境特殊，压力大，每人每年1个月的特勤疗养为特勤人员的身心健康提供保障。而疗养期间的健康体检能够及时发现特勤人员的身心健康问题，为他们的健康保驾护航。我院体检中心长期执行特勤疗养员的体检任务。然而，我们发现仍有部分人员以各种原因拒绝或逃避体检[2]，对健康体检的依从性较差，不能及时发现他们的健康问题，在执行特殊任务时存在隐患。因此，提高特勤人员健康体检的依从性值得探讨和研究。目前，健康教育成为特勤疗养的重要课题之一，能提高他们对健康的认识[3]。为了探讨健康教育对特勤人员体检依从性的影响，本文对比分析了特勤疗养人员健康教育前后的体检依从性。

1 资料和方法

1.1 临床资料 2008-03—2013-08我院体检中心特勤疗养人员为观察对象。纳入标准：①于我院特勤疗养至少3期。②疗养期间至少接受1次全面健康教育。③健康及疗养档案完整，有接受健康教育前后对比资料。排除标准：①参加疗养前已明确心、肺、肝、肾等主要脏器疾病者。②疗养期间患急性病者。符合上述标准的特勤人员共计896名纳入研究，其中男性682名，女性214名；年龄18～56岁，平均年龄(32.8±18.2)岁；海勤218名，空勤678名；文化程度：高中68名，大专288名，本科及以上540名；战士218名，干部678名。

1.2 健康教育方法

1.2.1 专题讲座为了使特勤人员了解常见病及亚健康状态的认识和预防，根据教育内容安排课时，请相关领域专家进行集中专题讲座。内容主要包括一般保健和亚健康知识，如“亚健康的认识和预防”、“不良生活习惯对健康的危害”、“高血压、高血脂的危险因素及防治”、“心理问题的认识和自我调适”等。除此之外，重点讲述特勤工作环境下常见病的认识、好发因素及预防措施等。

1.2.2 健康宣传为了使特勤人员提高对自身健康的重视，采用墙报、视频、幻灯、广播、漫画、交谈等形式对特勤人员常见健康问题进行随时随地宣教。如起床后集中播放广播，宣传良好的生活方式；就餐时宣传合理膳食；体能训练时宣传合理运动方式等。

1.2.3 个体教育对疗养期间出现对自身的身心健康重视不够，缺乏体检依从性的特勤人员，寻找合适的时机和场合进行个体化教育、谈心和心理疏导，使其正确认识健康体检的重要性，增强依从性。

1.3 统计指标对每期特勤疗养人员安排健康体检，内容包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科(限女性)、一般情况(体质量、身高、血压)、心电图、腹部彩超、血常规、尿常规、血生化、心理测试。对比特勤疗养员健康教育前后的失检率，对比研究对象健康教育前后疾病检出率。

1.4 统计学处理采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，失检率和检出率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 特勤疗养人员健康教育前后失检率对比健康教育前特勤疗养人员全体项目失检率为4.69%，显著高于健康教育后(2.46%)(χ2＝6.482，P＝0.011)。健康教育后各项体检项目失检率均显著低于健康教育前。其中健康教育前失检率较高的项目集中在妇科(49.07%)、心理(15.40%)、口腔科(14.73%)、耳鼻喉科(14.29%)、眼科(12.50%)、血生化(12.50%)，健康教育后上述体检项目失检率显著降低(表1)。

2.2 健康教育前后疾病检出率对比健康教育后疾病检出率为19.75%，显著高于健康教育前(χ2＝12.143，P＝0.000 5)；各单种疾病检出率均较健康教育前有所提升，但差异无统计学意义(P＞0.05，表2)。

表1 健康教育前后各体检项目失检率

表2 健康教育前后疾病检出率

3 讨论

特勤人员每年均安排1次为期1个月的特勤疗养，健康体检是为了更好地评估特勤人员的健康状况，及时发现和矫正疾病，改善生理和心理功能，提高部队战斗力，是搞好疗养工作的前提[4]。我院在每期疗养期间均安排健康体检项目。但是在工作中我们发现，特勤疗养人员由于对自身健康的重视程度不足，部分人员拒绝甚至逃避健康体检，体检依从性较差，本组资料显示在健康教育实施前特勤人员主动参与体检的积极性不高，尤其是妇科、耳鼻喉科、心理等体检项目。为了提高特勤人员的健康意识和重视程度，我们对特勤疗养人员进行了全面的健康教育，提高了特勤人员对自身健康状况的重视，健康体检的主动性及积极性增高，失检率较健康教育前显著降低，并且疾病检出率提高。

健康教育是特勤疗养的重要课题之一，对提高特勤人员的健康意识、健康重视程度意义重大[5-9]。我们对特勤疗养人员安排了系统性健康教育，主要方式方法包括专题讲座、健康宣传及个体化教育。通过专题讲座，使特勤人员认识常见病及多发病的发病因素及预防措施，了解特勤工作环境下的易发疾病及预防[10]；通过多渠道的健康宣传，使特勤人员随时随地接受健康宣教，将健康意识深埋于心；对自认为自身无任何疾病的个别人员进行个体化健康教育，使他们摆脱对自身健康的麻痹大意，主动接受健康体检。

总之，健康教育的实施提高了特勤人员的健康意识，同时提升健康体检的依从性，能够在疗养期间发现更多的健康问题并及时给予健康指导和干预，对保障特勤人员的身心健康意义重大。

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2015-01-30)