刘素芝

中西医结合治疗慢性肺炎的疗效观察

刘素芝

目的 探讨中西医结合治疗慢性肺炎的疗效。方法 将90例慢性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，各45例，对照组给予抗感染等西药治疗，治疗组在西医治疗基础上给予参芪益肺糖浆治疗，观察两组患者的临床治疗效果，对两组患者治疗后炎症缓解情况进行对比。结果 治疗组总有效率91.1%，对照组总有效率77.8%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在炎症缓解情况方面，两组治疗后均较治疗前有显著差异，但是治疗组治疗后效果更优于对照组(P＜0.05)。结论 参芪益肺糖浆结合西医治疗慢性肺炎效果优于单纯西医治疗，临床治疗效果满意。

中西医结合；慢性肺炎；疗效观察

肺炎是呼吸系统中的常见疾病，是指肺实质的炎症，由不同的病原体或其他因素所致，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、霉菌性肺炎和支原体性肺炎，病程超过3个月者称为慢性肺炎。在我国，老年人由于免疫功能低下，基础疾病较多，成为肺炎的主要发病群体[1-2]。慢性肺炎难以根治且容易出现周期性复发和恶化，严重影响患者的身心健康。本文对45例慢性肺炎患者给予中西医结合的治疗方法，临床效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011-01—2014-01确诊的慢性肺炎患者90例，所有患者均经胸片、胸部CT以及实验室检查确诊，符合《呼吸科专病中医临床诊治》中的诊断标准[3]。随机将患者分为治疗组和对照组，各45例。治疗组：男25例，女20例；年龄55～65岁，平均60.7岁：病程3～7个月，平均3.9个月；对照组：男26例，女19例，年龄56～67岁，平均61.8岁，病程3～6个月，平均3.5个月。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 排除标准 ①有严重心、脑、肝肾功能不全的患者。②病理确诊为恶性肿瘤的患者。③妊娠期和哺乳期妇女。

1.3 方法

1.3.1 对照组 西药治疗，以抗感染为主，选择二代或三代头孢菌素以及喹诺酮类抗生素，根据患者的病情给予吸氧以及沐舒坦稀释化痰，促进排痰和补液，纠正酸碱平衡及电解质紊乱。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上给予参芪益肺糖浆20 mL，口服，3次/d，10 d为1个疗程，治疗20 d。两组在治疗期间要定期对患者进行血常规以及X线片的检查，及时对患者症状发生变化时对留痰和呼吸道分泌物进行药敏分析，以便根据分析结果随时调整用药[4]。

1.4 观察指标 对两组患者的临床治疗效果进行观察，对两组患者治疗后炎症缓解情况进行对比。

1.5 疗效判定[5]显效：患者体温恢复正常，临床症状和体征基本消失，白细胞计数恢复正常，胸片显示炎症基本吸收，痰菌培养转阴；有效：患者体温恢复正常，临床症状和体征显著好转，白细胞计数恢复正常，胸片显示炎症已大部分吸收，痰菌培养转阴或仍呈阳性；无效：临床症状无改善或加重。总有效率＝显效率＋有效率。

1.6 统计学处理 采用SPSS 13.00软件包对数据进行统计学处理，均数±标准差对计量资料进行比较，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较(表1)

2.2 两组患者治疗后炎症缓解情况对比(表2)

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者治疗后炎症缓解情况比较

3 讨论

慢性肺炎的临床症状不典型，具有起病缓慢、病程长的特殊性，临床常表现为食欲减退、恶心呕吐、心烦气燥、嗜睡等非呼吸道症状表现，患者容易将口鼻和咽部的分泌物误吸入呼吸道内，导致感染反复发作，很难治愈，同时合并症多，病程长、治疗复杂，容易造成多脏器功能衰竭。

慢性肺炎属于中医“肺痈”“肺胀”“喘证”的范畴，患者多由肺失宣肃、肺津不布、痰热蕴肺发病，因此，该病的治疗关键是宣肺止咳、清热化痰、消痈排脓。参芪益肺糖浆的主要成分是黄芪、党参、白术以及紫河车、冬虫夏草、鸡内金。黄芪能补脾益气，补肺固表，利尿消肿，利尿托毒、排脓；党参补中益气、健脾益肺；白术健脾益气、益胃、燥湿利水；紫车河益气养血；冬虫夏草则是我国传统的名贵药膳滋补品，具有补肺、止咳、养精气的功效；鸡内金健脾益胃，诸药合用，共奏益肺固表、补脾强身功效[6]。有研究表明[7-8]：黄芪和党参能够使血中IgA、IgG、IgM的含量提高，对机体的免疫力有明显的增强作用。而紫河车中含的多种抗体和干扰素不仅可以起到抗感染的作用，同时也可以增强机体免疫力，与黄芪和党参合用对肺组织损伤有再生修复作用，在促进了炎症的吸收的同时又对肺炎双球菌起到抑制作用，与冬虫夏草等名贵药膳合用不仅可以全面调节机体的免疫力，还可以达到治疗慢性肺炎的目的。

本组研究显示，治疗组总有效率91.1%，对照组总有效率77.8%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，在炎症缓解情况方面，两组治疗后均照治疗前有显著差异，但是治疗组治疗后效果更优于对照组(P＜0.05)。由此可见，参芪益肺糖浆结合西医治疗慢性肺炎效果优于单纯西医治疗，临床治疗效果满意。

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2014-09-23)

1005-619X(2015)04-0386-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.04.022

010050内蒙古医科大学附属医院胸外科