靳妍霞等

[摘要] 目的 探讨125I粒子组织间永久种植治疗中晚期肿瘤疼痛的临床效果。方法 回顾性分析2011年7月—2013年12月该院125I粒子植入治疗66例中晚期恶性肿瘤，按照近距离治疗计划系统制定的肿瘤周边剂量分为2组：A组（80 Gy），B组（120 Gy）。术后观察疼痛缓解率、疼痛缓解起始时间及疼痛缓解期。 结果 术后疼痛缓解率（CR+PR）92.4%。A组（80 Gy）31例中：疼痛缓解率87.9%，疼痛缓解起效时间（6.16±2.63）d，疼痛缓解期（6.45±4.16）月；B组（120 Gy）35例中：疼痛缓解率94.7%，疼痛缓解起效时间（3.40±1.75）d，疼痛缓解期（6.68±3.93）月。两组比较：疼痛缓解率χ2=12.7214，P<0.05，差异有统计学意义；疼痛缓解起效时间t=6.5349， P<0.05，差异有统计学意义；疼痛缓解期t=0.2346， P>0.05，差异无统计学意义。 结论 125I粒子组织间永久种植治疗中晚期肿瘤疼痛疗效确切，其作用与肿瘤周边剂量有关，耐受性好，值得临床推广应用。

[关键词] 125I粒子；组织间永久种植；癌性疼痛；效果

[中图分类号] R730.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0038-03

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的症状之一，约70%～80%的晚期癌症患者出现疼痛，其中有30%左右的患者忍受着持续性剧烈疼痛的折磨[1]，仅我国每年就有100多万患者遭受疼痛的折磨。125I粒子组织间永久种植治疗肿瘤具有低能量、低剂量率、持续照射、不良反应小等优点，临床应用日益广泛。但罕见125I粒子组织间永久种植治疗癌性疼痛的系统评价报告。2011年7月—2013年12月，该院对66例中晚期恶性肿瘤伴中重度疼痛患者行125I粒子组织间放疗，并探讨肿瘤周边剂量对镇痛作用的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

河北省邯郸市峰峰集团总医院肿瘤科放射性粒子植入治疗中晚期恶性肿瘤患者66例（部分粒子植入转移灶），根据肿瘤内科学确诊为肿瘤中晚期，临床TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期；……