李凯霞+++刘福民

[摘要] 目的 探讨分析Toll受体4（TLR4）的表达与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系。方法 随机选取2013年1月—2015年4月胎膜早破病例30例（研究组）与正常a晚期妊娠女性30例（对照组），分别测定胎盘组织TLR4定位、表达特点以及白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平，予以产后胎膜病理检查。结果 2组TLR4胎盘表达情况以及胎盘TLR4 mRNA水平差异无统计学意义（P>0.05）；研究组血清IL-8水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。最终检查发现组织绒毛膜羊膜炎23例，TLR4表达水平差异无统计学意义（P>0.05），TLR4 mRNA水平高于无组织绒毛膜羊膜炎者，组织绒毛膜羊膜炎者IL-6、IL-8水平高于无组织绒毛膜羊膜炎者，差异有统计学意义（P<0.05）。该组胎膜组织病理检查确认为亚临床型绒毛膜羊膜炎，三期急性炎性改变，Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期改变逐渐明显。结论 TLR4上升以及IL-8上升均与绒毛膜羊膜炎有关联，IL-8变化关系到胎膜完整性，对TLR4的监测是防控胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的关键。

[关键词] Toll受体4；表达；胎膜早破；绒毛膜羊膜炎

[中图分类号] R4.433 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）07（a）-0001-03

胎膜早破主要因感染所致，Toll样受体与固有免疫左右有直接关联，而TLRs作用于细胞信号转导等环节，TLR4关系到内毒素信号传导过程，且可能与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的发生有关[1]，该研究随机选取2013年1月—2015年4月胎膜早破病例30例为研究对象，探讨分析了TLR4与胎膜早破绒毛膜羊膜炎之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年1月—2015年4月胎膜早破病例30例（研究组）与正常晚期妊娠女性30例（对照组），研究组年龄22～34岁，平均年龄（26.8±2.4）岁；对照组年龄23～33岁，平均年龄（26.3±2.8）岁，其中15例孕周在28～37周之间（对照1组），另15例孕周≥37周（对照2组）。2组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

2组均在剖宫产之时剪取脐带附着处胎盘垂直断面中央标本2块，使用0.9%氯化钠溶液将标本漂洗干净，其中1块以液氮冷冻处理，置于-70℃环境中备用，另1块用来提取RNA。