罗扬 惠周光 杨琳 李峻岭

复合型小细胞肺癌（combined small cell lung cancer,C-SCLC）是一类由SCLC与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）成分相混合的癌，其中NSCLC成分可以是鳞癌、腺癌、大细胞癌，甚至是少见的梭形细胞癌、巨细胞癌、肉瘤样癌等，且混合的NSCLC病理成分可以为一种或多种[1-3]。既往报道[4,5]C-SCLC的发病率与诊断率较低，仅占全部SCLC的1%-3%，近年来随着诊断技术的不断提高，其检出率有逐步增高的趋势。但迄今为止，针对该病的相关报道仍较少。因此，我们开展了回顾性研究，结合文献探讨C-SCLC的临床病理特征及其与预后的关系，分析其治疗现状，旨在提高对该病诊断和治疗上的认识。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 2006年1月-2011年12月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的C-SCLC患者共80例，患者的临床资料详见表1，全部诊断均经组织病理学证实，分期检查包括体格检查、胸部计算机断层扫描（computed tomography,CT）、正电子发射计算机断层显像（positron emission CT, PET-CT）、颈腹部超声、脑磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）和骨扫描等，采用2009年美国癌症联合委员会（American Joint Committe on Cancer, AJCC）第7版TNM分期及美国退伍军人肺癌协会（Veterans Administration Lung Study Group, VALSG）分期[6]（局限期指肿瘤位于一侧胸腔，即使发生了局部转移和同侧锁骨上淋巴结转移，只要它们与原发灶能覆盖于同一放射野，也属于局限期，没有胸腔外转移也被称为局限期，除此之外属于广泛期）。

1.2 组织标本来源 包括原发灶手术切除标本46例、支气管镜活检15例、肺穿刺活检4例、转移淋巴结活检3例、其他转移部位活检2例、痰细胞学和支气管镜活检共同诊断6例、痰细胞学和肺穿刺病理共同诊断2例、痰细胞学和转移淋巴结穿刺病理共同诊断1例、支气管镜和转移淋巴结穿刺共同诊断1例。……