邵亭亭 于丽娟 李迎辞 陈暮楠

尽管诊断和治疗策略不断更新，肺癌仍然是全球癌症致死的首要原因，其中80%为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）[1]。NSCLC纵隔淋巴结转移是非常重要的生存预后因素，准确的纵隔淋巴结分期能使患者最大程度地受益于手术，约21%-50%新增NSCLC病例存在淋巴结转移。目前，18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层显像/计算机体层成像（18-fluoro-2-deoxy-glucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT）已经广泛应用于肺癌的诊断、分期、预后及治疗效果评估[2,3]，虽然文献[4-6]报道PET/CT诊断纵隔淋巴结转移的敏感性为69%-80%，特异性为82%-94%，但是如何可以进一步地提高PET/CT肺癌纵隔淋巴结转移诊断的准确性，成为国内外学者研究的重点。本研究回顾性分析我院术前行PET/CT检查并经手术病理证实72例NSCLC患者的资料，探讨PET/CT诊断NSCLC患者纵隔淋巴结转移的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集自2011年2月-2013年10月期间在我院术前接受18F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者72例，所有患者均在行PET/CT检查后两周时间内行肺癌根治手术及系统纵隔淋巴结清扫，且PET/CT检查前所有患者均未行任何放疗或化疗等干预性治疗。72例患者中，男性44例，女性28例。年龄39岁-78岁，平均（61±8.01）岁。肺癌病理类型：腺癌52例，鳞癌15例，腺鳞癌4例，肉瘤样癌1例。

1.2 PET/CT扫描 采用美国通用电器医疗仪器公司生产的PET/CT显像仪（discovery elite, GE）。显像剂18F-FDG由回旋加速器和化学合成系统自动合成，放化纯度＞95%。所有患者检查前均需空腹6 h以上，测量身高及体重，检查前将空腹血糖浓度控制在7 mmol/L以内。经肘静脉注射18F-FDG，按5.55 MBq/kg-7.40 MBq/kg，注射显像剂后嘱患者安静休息60 min后进行扫描。患者先行64排全身螺旋CT扫描（从颅顶到双侧股骨），管电压140 KV，管电流150 mA，层厚3.75 mm，矩阵512×512，球管单圈旋转时间0.8 s。……